Особенности оценки локальных упруго-эластических свойств грудной аорты у пациентов с коронарным атеросклерозом при помощи эхокардиографии

Abstract

The deterioration of the elastic properties of arteries is recognized as an “age-dependent epidemic”, leading to an increased risk of cardiovascular complications, myocardial infarction, heart failure, stroke, dementia and renal failure. Despite this, their assessment in real clinical practice is extremely difficult. Against this background, evaluation using echocardiography is an attractive option, and the aorta is an effective localization. 109 patients were examined and divided into 2 groups according to the results of invasive coronarography: 64 patients with coronary atherosclerosis, 45 without coronary atherosclerosis. Using echocardiography, all patients were assessed for: compliance coefficient, distensibility coefficient, Peterson elastic modulus, stiffness index, and a correlation analysis with variables for their calculation was performed. The deterioration of all indices of the elastic properties of the ascending thoracic aorta in coronary atherosclerosis patients was due to decrease in systolodiastolic diameter increment. The deterioration of the compliance coefficient was due to small systolic diameter increase accompanied by an increase in pulse blood pressure. The deterioration of the extensibility coefficient was due to diastolic diameter increase accompanied by an increase in pulse blood pressure. The deterioration of the Peterson elastic modulus was due to diastolic diameter increase accompanied by an increase in pulse blood pressure. In all cases pulse blood pressure increase was due to systolic blood pressure. The deterioration of the stiffness index was due to both systolic and diastolic diameters increase without the influence of blood pressure

Ухудшение упруго-эластических свойств артерий признается “возраст-зависимой эпидемией”, ведущей к повышению риска таких сердечно-сосудистых осложнений, как инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, инсульт, деменция и почечная недостаточность. Несмотря на это, их оценка в реальной клинической практике крайне затруднена. На этом фоне оценка при помощи эхокардиографии является привлекательной опцией, а аорта эффективной локализацией. Было обследовано 109 пациентов и разделено на 2 группы по результатам инвазивной коронарографии: 64 пациента с коронарным атеросклерозом, 45 без коронарного атеросклероза. Всем пациентам при помощи эхокардиографии рассчитаны: коэффициент податливости, коэффициент растяжимости, модуль эластичности (жесткости) Петерсона, индекс жесткости и проведен корреляционный анализ с переменными для их расчёта. Ухудшение всех показателей упруго-эластических свойств восходящего отдела грудной аорты при коронарном атеросклерозе обусловлено уменьшением систолодиастолического прироста диаметра. Ухудшение коэффициента податливости обусловлено малым систолическим приростом диаметра на фоне увеличения пульсового АД. Ухудшение коэффициента растяжимости обусловлено увеличением диастолического диаметра на фоне увеличения пульсового АД. Ухудшение модуля эластичности (жесткости) Петерсона обусловлено увеличением диастолического диаметра на фоне увеличения пульсового АД. Во всех случаях повышение пульсового АД происходит за счет повышения систолического АД. Ухудшение индекса жесткости обусловлено увеличением как систолического, так и диастолического диаметров без влияния показателей АД