Показатели обмена железа в сыворотке крови беременных при экстрагенитальной патологии

Abstract

Background: The prevalence of iron metabolism disorders in pregnant women at the present stage remains as high as 60-85%. Iron imbalance is often a comorbid pathology with obesity, diseases of the urinary tract. The pathogenesis and kinetics of iron are different for each nosology, which requires a reasonable approach to diagnosis and treatment. Aim: Study the effect of anemia, obesity, pyelonephritis on iron metabolism in pregnant women. Materials and methods: The following indicators of iron metabolism were studied in the blood serum of 216 women of reproductive age: transferrin, soluble transferrin receptor, ferritin, hemoglobin, iron. All examined women were divided into groups: healthy non-pregnant, healthy pregnant, pregnant with pyelonephritis, pregnant with iron deficiency anemia, pregnant with obesity. Results: With iron deficiency anemia, the content of the soluble transferrin receptor is significantly increased and the content of ferritin is reduced, which indicates true iron deficiency. With obesity in pregnant women, the hemoglobin content is inversely correlated with ferritin and serum iron, which is explained by functional iron deficiency in chronic aseptic inflammation. With pregnant pyelonephritis, anemia of a chronic infectious disease is formed, in which the content of soluble transferrin receptors is normal, the content of ferritin is increased, but the concentration of transferrin is reduced. With iron deficiency anemia in the blood of pregnant women, serum iron and ferritin significantly decreased, being inversely correlated with a soluble transferrin receptor. Conclusions: With extragenital pathology in the blood serum of pregnant women, the content of iron metabolism changes. With obesity in pregnant women, the hemoglobin content is inversely correlated with ferritin and serum iron. With pregnant pyelonephritis, anemia of a chronic infectious disease is formed with an increase in ferritin and a decrease in transferrin. For differential diagnosis of iron deficiency, the determination of ferritin and a soluble transferrin receptor is recommended.

Обоснование: Распространенность нарушений обмена железа в организме беременных остается по-прежнему высокой 60-85%. Дисбаланс железа часто является коморбидной патологией с ожирением, заболеваниями мочевыводящих путей. Цель исследования. Изучить влияние анемии, ожирения, пиелонефрита на показатели обмена железа в сыворотке крови беременных. Материалы и методы. В сыворотке крови 216 женщин репродуктивного возраста изучены следующие показатели обмена железа: трансферрин, растворимый рецептор трансферрина, ферритин, гемоглобин, железо. Все обследованные женщины были разделены на группы: здоровые небеременные, здоровые беременные, беременные с пиелонефритом, беременные с железодефицитной анемией, беременные с ожирением. Результаты. При железодефицитной анемии достоверно повышено содержание растворимого рецептора трансферрина и снижено содержание ферритина. При ожирении у беременных содержание гемоглобина находится в обратной корреляции с ферритином и сывороточным железом, что объясняется функциональным дефицитом железа при хроническом асептическом воспалении. При пиелонефрите у беременных формируется анемия хронического инфекционного заболевания, при котором содержание растворимых рецепторов трансферрина в норме, содержание ферритина повышено, снижена концентрация трансферрина. При железодефицитной анемии в крови беременных сывороточное железо, ферритин достоверно снижались, находясь в обратной корреляционной зависимости с растворимым рецептором трансферрина. Выводы: При экстрагенитальной патологии в сыворотке крови беременных изменяется содержание показателей обмена железа. При ожирении у беременных содержание гемоглобина находится в обратной корреляции с ферритином и сывороточным железом. При пиелонефрите беременных формируется анемия хронического инфекционного заболевания с повышением ферритина и снижением трансферрина. Для дифференциальной диагностики железо-дефицита рекомендуется определение ферритина и растворимого рецептора трансферрина.