Иммунологические маркеры: клиническое значение при цервикальных патологиях

Abstract

Rationale: To date, it has been determined that the start of apoptotic processes occurs when the virus affects the cell structure. There are many studies of pathological processes at the molecular level, but aspects of the relationship between the disruption of the apoptotic program and the progression of changes leading to atypia are not fully defined. Objective: to evaluate the prognostic value of immunological markers in HPV-associated cervical pathologies and substantiate the treatment tactics of patients. Methods: 210 patients were included in this study. The immunological control group consisted of 40 healthy women. 170 patients with HPV-associated cervical pathologies were divided into groups according to the studied nosologies: group I — 60 women with histologically confirmed cervical leukoplakia; Group II - 55 women with CIN I and group III were represented by 55 women with CIN II. Patients were examined according to the standards of obstetric and gynecological care, and apoptosis was evaluated in the presence of HPV in the cervical zone of the cervix. Results: After a comparative assessment of approaches to the management of patients with HPV-associated cervical pathologies, it was found that a comprehensive approach using antiviral drugs with immunomodulatory effects is more effective than dynamic observation. Conclusion: The processes of integrating HPV into the natural life cycle of cells with cervical pathology are accompanied by changes in the immunity parameters of the cervical zone, due to the fact that the virus acts as a trigger in the induction of apoptotic processes.

Обоснование: На сегодняшний день определено, что запуск апоптотических процессов происходит при влиянии вируса на структуру клетки. Имеется много исследований патологических процессов на молекулярном уровне, но до конца не определены аспекты связи между нарушением апоптотической программы и прогрессией изменений, приводящих к атипии. Цель исследования: оценить прогностическое значение иммуннологических маркеров при ВПЧ-ассоциированных патологиях шейки матки и обосновать тактику лечения пациенток. Методы: В данное исследование было включено 210 пациенток. Группу иммунологического контроля составили 40 здоровых женщин. 170 пациенток с ВПЧ-ассоциированными патологиями шейки матки были разделены на группы по исследуемым нозологиям: I группа- 60 женщин с гистологически подтверждённой лейкоплакией шейки матки; II группа- 55 женщин с CIN I и III группа была представлена 55 женщинами с CIN II. Пациенткам проводилось обследование согласно стандартам оказания акушерско-гинекологической помощи и была проведена оценка процессов апоптоза при наличии ВПЧ в цервикальной зоне шейки матки. Результаты: Проведя сравнительную оценку подходов к ведению пациенток с ВПЧ ассоциированными патологиями шейки матки было выявлено, что комплексный подход с применением противовирусных препаратов с иммуномодулирующим воздействием имеет более высокую эффективность в сравнении с динамическим наблюдением. Заключение: Процессы интеграции ВПЧ в естественный жизненный цикл клеток при патологии шейки матки сопровождаются изменениями параметров иммунитета цервикальной зоны, в связи с тем, что вирус выступает триггером в индукции апоптотических процессов.