Структура осложнений при формировании и закрытии превентивных илео- и колостом

Abstract

Relevance. Despite progressive development of the surgical equipment and developments of the comprehensive medicosocial rehabilitation’s programs of the patients with stoma, the complications are still widespread. Purpose. To study structure of complications when forming and closing preventive ileo- and colostomy. Materials and methods. From 2014 for 2019 89 patients are studied with formed and in the subsequent closed preventive intestinal stomas. The control group is presented by 52 patients (24 men and 28 women, in the ages range of 36-76 years) which created a preventive transverzostoma in left mezogastrium. The main group - prospective clinical trial - 37 patients (18 men, 19 women, in the ages range 18-82 years) with preventive ileostomas by an advanced technique in the right ileum area were executed. In work the following parameters estimated: sex, age, the accompanying pathology, structure of early and late complications when forming and closing intestinal stomas. Results. In the control group of 52 operated patients with formation of a preventive transverzostoma early and late postoperative complications are noted at 15 patients - that is 28.8%. In main group at patients with ileostomas the frequency of postoperative complications - 10.8% and they are not seriously. Conclusion. Formation and closing of a preventive ileostomas are connected with smaller and not seriously quantity of postoperative complications in comparison with a loopback transverzostomas

Актуальность. Несмотря на прогрессивное развитие хирургической техники и разработке комплексной медико-социальной программы реабилитации стомированных больных, осложнения, связанные с наличием кишечных стом все еще распространены. Цель. Изучить структуру осложнений при формировании и закрытии превентивных илео- и колостом. Материал и методы. Изучены данные 89 больных, которым формировали и в последующем закрывали превентивную кишечную стому за период с 2014 по 2019 годы. Контрольная группа исследования представлена анализом данных медицинской документации 52 больных (мужчин 24 и 28 женщин, в возрастном диапазоне 36-76 лет), которым сформирована превентивная трансверзостома в левом мезогастрии за период с 2014 по 2016г. Основная группа - проспектиное клиническое исследование за период с 2017 по 2019г. с включением 37 больных (мужчин 18, женщин — 19, в возрастном диапазоне 18-82 года), им выполнена превентивная илеостома по усовершенствованной методике в правой подвздошной области. В работе оценивали следующие параметры: пол, возраст, сопутствующая патология, структура ранних и поздних осложнений при формировании и закрытии кишечных стом. Полученные результаты. В контрольной группе из 52 оперированных больных с формированием превентивной трансверзостомы ранние и поздние послеоперационные осложнения отмечены у 15 больных, что составила 28,8%. В основной группе у больных с илеостомой частота послеоперационных осложнений составила 10,8%, и они были менее значимые. Заключение. Формирование и закрытие превентивной илеостомы связано с меньшим количеством и менее серьёзными послеоперационными осложнениями по сравнению с петлевой трансверзостомией