Мнимально инвазивная эзофагэктомия у пациентов со злокачественной пищеводной фистулой. Собственный опыт

Abstract

The article presents a rare clinical case of spontaneous perforation of the esophageal tumor. This complication occurred in a patient with cancer of the middle third of the esophagus and grade 3 dysphagia, during preparation for a planned gastrostomy. Complications of malignant esophageal fistula leads to the development of mediastinitis and, as a consequence, frequent deaths. Timely diagnosis and assessment of the severity of the condition, using the integral Pittsburgh esophageal perforation risk assessment scale, made it possible to choose the optimal patient management tactics. Thoracoscopy, esophagectomy, esophagostomy and gastrostomy were performed. Cases of perforation of a malignant esophageal tumors are rare, poorly covered in the literature. This case demonstrates the difficulty in choosing tactics for managing patients with a malignant esophageal fistula, and also shows the correctness of the chosen approach

В статье представлен редкий клинический случай спонтанной перфорации опухоли пищевода. Данное осложнение возникло у пациентки с раком средней трети пищевода и дисфагией 3 степени, при подготовке к плановой гастростомии. Осложнения злокачественной пищеводной фистулы приводит к развитию медиастинита и, как следствие, частым летальным исходам. Своевременная диагностика и оценка тяжести состояния, с использованием интегральной Питсбургской шкалы оценки риска перфорации пищевода позволила выбрать оптимальную тактику ведения пациентки. Выполнена торакоскопия, эзофагэктоми, сформировна эзофагостома и гастростома. Случаи перфорации злокачественной опухоли редки, мало освещены в литературе. Данный случай демонстрирует сложность в выборе тактики ведения пациентов со злокачественной пищеводной фистулой, а также показывает правильность выбранного подхода