Совершенствование подходов лабораторного выявления ВИЧ-инфекции

Abstract

The article is devoted to the analysis of the modern algorithm of testing for HIV infection, which requires improvement due to the emergence of new technologies. The article shows the need to make changes in the structure of the algorithm, the rejection of repetitive tests of the same type at the level of screening laboratories. Analysis of the results of screening studies showed a low predictive value of the immunoblot method (70%), especially when using selection tests with low analytical characteristics. The proposed method in determining the confirmatory test to focus on the value of the reactivity coefficient (RC): when getting the value of CU over 500 predictive value of immunoblot not less than 99.9%, also a high predictive value of the primary – positive results in the value of CU in the range of 100-500 amounted to 94.1%. For low CR values, it is recommended to use PCR analysis as a confirmation test. Algorithm for testing for HIV infection is proposed, where the number of tests is reduced to 2-4

Статья посвящена анализу алгоритма тестирования на ВИЧ-инфекцию, который требует совершенствования в связи с появлением новых технологий. Показана необходимость внесения изменений в структуру алгоритма, отказ от повторяющихся однотипных тестов на уровне скрининговых лабораторий. Анализ результатов скрининговых исследований показал низкую предсказательную ценность метода иммуноблота (70%), особенно при использовании отборочных тестов с невысокими аналитическими характеристиками. Предложено при определении метода подтверждающего теста ориентироваться на значение коэффициента реактивности (КР): при получении значения КР более 500 прогностическая ценность иммуноблота не менее 99,9%, также высока прогностическая ценность первично – положительного результата при значении КР в диапазоне 100-500, составившая 94,1%. При низких значениях КР рекомендовано в качестве подтверждающего теста использовать ПЦР анализ. Предложен новый алгоритм тестирования на ВИЧ-инфекцию, где количество тестов сокращено до 2-4