Опыт применения инструментального контроля уровня нейромышечного блока в постнаркозном периоде

Abstract

Abstract: The existing anesthesiological practice has a fairly wide range of drugs of various chemical groups and types of action that can block neuromuscular behavior. However, when using such drugs, it is often possible to observe the accumulation of the drug after repeated management, as well as the lack of objective ability to predict the recovery of neuromuscular conductivity and duration of action. The situation is significantly complicated for patients with liver, kidney, and bronchial asthma. This provision indicates that there is an objective need for objective methods of evaluating the neuromuscular block in order to ensure patient safety. In this regard, the article conducted a study of the methodology for monitoring NMB in the management of anesthesia. The conclusion was formulated and justified that the methodology according to which NMB monitoring is carried out is the most appropriate for practical application. This is due to the fact that this method determines the necessary dose of muscle relaxants, exceeding which is fraught with serious complications. Moreover, within the framework of this method, the doctor minimizes the risks that are directly associated with recurarization during the postoperative period

Аннотация: Существующая анестезиологическая практика располагает достаточно широкой совокупностью препаратов тех или иных химических групп и типов действия, которые способны блокировать нейромышечное поведение. Однако при использовании таких препаратов нередко можно наблюдать кумулирование препарата после повторного ведения, а также отсутствие объективной возможности прогнозировать восстановление нейромышечной проводимости и длительность действия. Ситуация существенно усложняется в отношении пациентов, имеющих заболевания печени, почек, бронхиальную астму. Данное положение свидетельствует о наличии объективной необходимости в объективных методах оценки нейромышечного блока в целях соображения безопасности пациентов. В связи с этим, в статье было проведено исследование методики мониторинга НМБ при ведении наркоза. Был сформулирован и обоснован вывод о том, что методика, в соответствии с которой осуществляется мониторинг НМБ, является наиболее целесообразной для применения в практической деятельности. Обусловлено это тем, что в рамках данной методики определяется необходимая доза миорелаксантов, превышение которой чревато серьезными осложнениями. Более того, в рамках данной методики врач минимизирует риски, которые непосредственно связаны с рекураризацией в рамках послеоперационного периода