Минимизация хирургической агрессии при лечении ригидной посттравматической деформации позвоночника (случай из практики)

Abstract

The full correction of post-traumatic spinal deformity is a difficult task due to the fact that this type of multi-plane deformation is usually the result of a high-energy injury, which results in a comminuted fracture of the vertebral bodies with damage to all the stabilizing columns of the spine, the formation of a vertebral volume defect as a result of compression cancellous bone and the formation of post-traumatic stenosis of the spinal canal, accompanied by one or another neurological deficit. Most modern transpedicular systems, due to their design features, do not have the ability to fully, slightly traumatic correction of rigid multiplanar post-traumatic deformation of damaged vertebral-motor segments. As a result, the surgeon is forced to resort to performing resection-stabilizing surgical techniques, which increase the duration of the operation, require specialized instruments, trained medical personnel and equipment, increase the patient's hospital stay and the period of his rehabilitation. This publication presents a case from practice where the treatment, taking into account the personified characteristics of the patient, completely eliminated the deformation and restored the shape of the spine, while performing surgery only on the damaged vertebral segment.

Полноценная коррекция посттравматической деформации позвоночника - сложная задача, связанная с тем, что данный вид многоплоскостной деформации, как правило, является следствием высокоэнергетической травмы, в результате которой происходит оскольчатый перелом тел позвонков с повреждением всех стабилизирующих колонн позвоночника, образованием дефекта объема позвонка, в результате компрессии губчатой кости и формированием посттравматического стеноз позвоночного канала, сопровождающийся тем или иным неврологическим дефицитом. Большинство современных транспедикулярных систем, в силу их конструктивных особенностей не обладают возможностью полноценной, малотравматичной коррекции ригидной многоплоскостной посттравматической деформации поврежденных позвоночно-двигательных сегментов. В результате чего, хирург вынужден прибегать к выполнению резекционно-стабилизирующих оперативных приемов, которые увеличивают продолжительность операции, требуют специализированного инструментария, подготовленного медицинского персонала и оборудования, увеличивают время пребывания пациента в стационаре и срок его реабилитации. В данной публикации представлен случай из практики, когда проведенное лечение с учетом персонофицированных особенностей пациента позволило полностью устранить деформацию и восстановить форму позвоночника, при этом выполняя хирургическое вмешательство только на поврежденном позвоночном сегменте.