Выраженность нарушений углеводного обмена у новорожденных с различной массой тела при рождении

Abstract

Due to changes in the criteria for live births, the number of premature infants with different body weights has increased significantly in pediatric practice. Carbohydrate metabolism disorders are observed quite often during the rehabilitation of newborns. Diagnosis of various factors and patterns of dysglycemic state will allow developing algorithms for early diagnosis and prevention of life-threatening conditions. Purpose: to study the frequency of carbohydrate metabolism disorders in newborns with different body weight at birth. Materials and methods. An analysis of 465 case histories of case histories of newborns was carried out in which the follow-up data of glycemia control in the intensive care and intensive care unit of the Regional State Administration named after I.D. Evtushenko”, Tomsk. Children were divided into V groups depending on body weight at birth. A criterion for hypoglycemia in newborns was considered glucose less than 2.6 mmol / l, and hyperglycemia more than 8.9 mmol / l. Results and discussions. The analysis revealed the incidence of these cases of hyperglycemia in children with extremely low body weight at birth, which was 26.0%. In this group, high glycemia levels of up to 14.9 mmol / L were recorded. According to the parameter of the duration of carbohydrate metabolism disorders, it was revealed that children of group I lasted more than 14.0 ± 4.2 days, in the remaining groups averaged up to 6.0 ± 3 days. When assessing the number of cases of hypoglycemia in the I group of newborns, the largest number of episodes was recorded - 5.0 ± 4.0. Conclusions. In the neonatal period, newborns with extremely low and very low body weights were more likely to experience transient hyperglycemia. The average glycemia determined by the routine method in children of group I was 9.8 ± 1.84 mmol / l, in II 7.8 ± 0.84 mmol / l, for III 7.3 ± 0.57 mmol / l, in IV 7.5 ± 0.95 mmol / L, and in the V group 6.7 ± 1.7 mmol / L, thus, in newborns with a body weight of more than 4000 grams, a tendency to hypoglycemia is observed, and in group c it is extremely low and very low body weight to hyperglycemia. Prolonged dysglycemic conditions are more often recorded in children with extremely low and very low body weight, which requires careful monitoring of glycemia.

В связи с изменением критериев живорожденности, количество недоношенных новорожденных с различной массой тела значительно увеличилось в педиатрической практике. Нарушения углеводного обмена наблюдается достаточно часто при реабилитации новорожденных. Диагностика различных факторов и закономерностей дисгликемического состояния позволит разработать алгоритмы ранней диагностики и профилактики жизнеугрожающих состояний. Цель: изучить частоту нарушений углеводного обмена у новорожденных с различными вариантами массы тела при рождении Материалы и методы. Проведен анализ 465 историй болезни историй болезни новорожденных в которых были изучены катамнестические данные контроля гликемии в отделении реанимации и интенсивной терапии ОГАУЗ «Областной центр им. И.Д. Евтушенко» г. Томска. Дети были разделены на V групп в зависимости от массы тела при рождении. Критерием гипогликемии у новорожденных считали глюкозы менее 2,6 ммоль/л, а гипергликемии более 8,9 ммоль/л. Результаты и обсуждения. В результате проведенного анализа была выявлена частота эт случаев гипергликемия, которая составила у детей с экстремально низкой массой тела при в рождении которая составила 26,0%, в данной группе зафиксированы высокие показатели уровня гликемии до 14,9 ммоль/л, длительность которых у детей I группы продолжались более 14,0±4,2 дней, в оставшихся группах дисгликемические состояния регистрировались в среднем в течение 6,0±3 дней. При оценке количества случаев гипогликемии в I группе новорожденных зафиксировано наибольшее количество эпизодов нарушений углеводного обмена– 5,0±4,0. Выводы. В неонатальном периоде у новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела чаще регистрировалась транзиторная гипергликемия. Средний уровень гликемии определяемый рутинным методом у детей I группы составил 9,8±1,84 ммоль/л, во II 7,8±0,84 ммоль/л, для III 7,3±0,57 ммоль/л, в IV 7,5±0,95 ммоль/л, а в V группе 6,7±1,7 ммоль/л, таким образом у новорожденных с массой тела более 4000 грамм замечена тенденция к гипогликемиям, а в группе c экстрeмaльнo низкoй и oчeнь низкoй маccoй тела к гипергликемии. Продолжительные дисгликемические состояния чаще регистрировались у детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела, что требует тщательного мониторинга гликемии.