Анализ резистентности ВИЧ к антиретровирусным препаратам (по результатам Центра СПИД города Ханты-Мансийск)

Abstract

The article presents the results of studies of HIV-infected patients for the presence of resistant strains. 386 tests were performed for period 2008-2019. 77.2% of the samples showed mutations responsible for HIV resistance. There has been an increase of patients with mutations in the HIV genome responsible for the resistance to NRTI+NNRTI. The largest share of "high" resistance in the group of nucleoside reverse transcriptase inhibitors belongs to Lamivudine (3TC) and Emtricitabine (FTC), the share of "high" resistance in the group of non — nucleoside reverse transcriptase inhibitors - Nevirapine (NVP), Rilpivirine (RPV) and Efavirenz (EFV), in the group of protease inhibitors-Atazanavir (ATV) and nelfinavir (NFV). Mutations of L10I/F/V, Q58E in the protease gene, reflecting the genetic diversity of the virus, observed in almost all samples. The simultaneous presence of L10I/F/V, M46I, I50L, A71V and I84V in the sample results in high resistance of the virus to protease inhibitors. The analysis of clinical cases reveals the dependence of adherence to ARVT and the presence of mutations responsible for resistance

В статье представлены результаты исследований ВИЧ-инфицированных пациентов на наличие резистентных штаммов. Выполнено 386 анализов за 2008-2019 гг. У 77,2% образцов выявлены мутации, отвечающие за резистентность ВИЧ. Наблюдается прирост пациентов с мутациями в геноме ВИЧ, отвечающими за резистентность к НИОТ+ННИОТ. Наибольшая доля «высокой» резистентности в группе нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы принадлежит Lamivudine (3TC) и Emtricitabine (FTC), доля «высокой» резистентности в группе ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы - Nevirapine (NVP), Rilpivirine (RPV) и Efavirenz (EFV), в группе ингибиторов протеазы - Atazanavir (ATV) и Nelfinavir (NFV). Мутации L10I/F/V, Q58E в гене протеазы, отражающие генетическое разнообразие вируса, наблюдаются практически во всех образцах. Одновременное присутствие в образце L10I/F/V, M46I, I50L, A71V и I84V приводит к высокой устойчивости вируса к ингибиторам протеазы. При разборе клинических случаев выявляется зависимость приверженности к приему АРВТ и наличие мутаций, отвечающих за резистентность