Диагностические маркеры микробиотической дисфункции при онихомикозе стоп на фоне неалкогольной жировой болезни печени в прогнозировании течения заболевания

Abstract

Onychomycosis of the feet is most common in people with impaired carbohydrate and lipid metabolism, in particular, non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), which can be an aggravating factor in the course of the disease and its treatment. The goal was to expand the diagnostic algorithm of onychomycosis of the feet proceeding against the background of NAFLD, taking into account the pathogenetic involvement of the intestinal microbiota to develop prognostic criteria for the nature of the course of the underlying disease based on the assessment of the content of short-chain fatty acids in feces and blood serum. Materials and methods: studies were conducted in patients with foot onychomycosis with NAFLD at the stage of fatty hepatosis in order to study the frequency and nature of intestinal microflora disorders based on the assessment of the content of short-chain fatty acids in feces and blood serum. Results. During the examination of patients with foot onychomycosis with concomitant NAFLD, intestinal microbiocenosis and metabolic activity of the liver were revealed, increasing with the severity and duration of foot onychomycosis and NAFLD (p <0.05). Conclusion. Diagnostic criteria have been developed that make it possible to predict the nature of the course of the underlying disease in patients with foot onychomycosis with NAFLD, who are at risk for developing adverse side reactions from the liver during the administration of systemic antimycotics.

Онихомикозы стоп наиболее часто встречаются у лиц с нарушениями углеводного и липидного обмена, в частности, неалкогольной жировой болезни печени (НаЖБП), которая может являться отягощающим фактором течение заболевания и его лечения. Цель состояла в расширении диагностического алгоритма онихомикоза стоп, протекающего на фоне НаЖБП, с учетом патогенетической вовлеченности кишечной микробиоты для выработки прогностических критериев характера течения основного заболевания на основании оценки содержания короткоцепочечных жирных кислот в кале и сыворотке крови. Материалы и методы: проведены исследования у больных онихомикозами стоп с НаЖБП на стадии жирового гепатоза с целью изучения частоты и характера нарушений микрофлоры кишечника на основе оценки содержания короткоцепочечных жирных кислот в кале и сыворотке крови. результаты. В процессе обследования больных онихомикозами стоп с сопутствующей НаЖБП были выявлены нарушения микробиоценоза кишечника и метаболической активности печени, нарастающие с тяжестью и длительностью онихомикоза стоп и НаЖБП (p < 0,05). Заключение. Выработаны диагностические критерии, позволяющие прогнозировать характер течения основного заболевания у больных онихомикозами стоп с НаЖБП, находящихся в группе риска по развитию нежелательных побочных реакций со стороны печени в процессе приема системных антимикотиков.