Сравнительная оценка кровоснабжения слизистой перегородки носа после септопластики с использованием двух видов интраназальных сплинтов

Abstract

Background: After surgery, septoplasty is used as a conventional nasal tamponade, as well as intranasal splints. In the literature, there is evidence of the possibility of ischemic necrosis of the nasal mucosa after the use of both tamponade and intranasal splints [1,2]. Aims: The aim of the study is to compare blood supply in the nasal septum mucosa in the early postoperative period after plastic surgery using two types of intranasal splints. Materials and mathods: 44 patients were observed, mean age 37 ± 2.07. The study was conducted on the basis of the Department of Otorhinolaryngology of the Bashkir State Medical University in the conditions of the Department of Otorhinolaryngology of the Republican Clinical Hospital named after G.G. Kuvatova, Ufa. All patients underwent septoplasty surgery. Observed are divided into two groups. In patients of group A (n = 14), classic intranasal splints with an air channel (made in Germany) were installed. In the observed group B (n = 30), the modified splints proposed by us were installed with an integrated air duct and an additional pressure distributor mainly in the front sections of the nasal septum and retainers around the periphery (RF patent No. 191163) [3]. To assess the blood supply to the nasal septal mucosa in the early postoperative period on day 5, all patients underwent ultrasound dopplerography of the nasal septum mucosa. Results: The results of the study showed significantly better indicators of the average blood flow velocity, systolic-diastolic ratio and peripheral resistance index in group B compared with group A (p <0.05). Conclusions: The use of intranasal splints with an integrated airway, pressure distributor mainly in the anterior sections of the nasal septum and fixators along the periphery improves blood supply to the nasal mucosa and improves healing, preventing necrotic changes in the nasal mucosa (p <0.05).

Обоснование: После операции септопластика используется как обычная тампонада полости носа, так и интраназальные сплинты (шины). В литературе имеются данные о возможности ишемического некроза слизистой перегородки носа после использования как тампонады, так и интраназальных шин [1,2]. Цель: Целью исследования является сравнение кровоснабжения в слизистой перегородки носа в раннем послеоперационном периоде после её пластики при использовании двух видов интраназальных шин. Методы: Под наблюдением находилось 44 пациента, средний возраст 37±2,07. Исследование проведено на базе кафедры оториноларингологии Башкирского государственного медицинского университета в условиях отделения оториноларингологии республиканской клинической больницы им. Г.Г. куватова г. Уфы. Всем пациентам проведена операция септопластика. Наблюдаемые разделены на две группы. У пациентов группы а (n=14) установлены классические интраназальные шины с воздушным каналом (производство Германия). У наблюдаемых группы В (n=30) установлены предложенные нами модифицированные шины с интегрированными воздуховодом и дополнительным распределителем давления преимущественно в передних отделах перегородки носа и фиксаторами по периферии (патент рФ №191163) [3]. для оценки кровоснабжения слизистой перегородки носа в раннем послеоперационном периоде на 5 сутки всем пациентам проведена ультразвуковая допплерография слизистой перегородки носа. результаты: результаты исследования показали достоверно лучшие показатели средней скорости кровотока, систолодиастолического соотношения и индекса периферического сопротивления в группе B по сравнению с группой A (р<0,05). Заключение: Использование внутриносовых шин с интегрированными воздуховодом, распределителем давления преимущественно в передних отделах перегородки носа и фиксаторами по периферии улучшает кровоснабжение слизистой носовой перегородки и улучшает заживление, предотвращая некротические изменения слизистой носовой перегородки (р<0,05).