Анализ случаев венозных тромбоэмболических осложнений

Abstract

Objective: To analyze the course and outcomes of pregnancies in women of moderate and high risk groups for the development of venous thromboembolic complications (VTEС). Materials and methods: Prospective analysis of the course of pregnancies and their outcomes in women with moderate and high risk of VTEO for the period 2013-2015 (based on the materials of the Krasnoyarsk Interdistrict maternity hospital No.4). Results: Among all consulted pregnant women with hemostatic pathology (5224 women), 28% of women were at moderate and high risk for VTEC. In 79% of cases, pathology of the blood coagulation system was combined with some kind of extragenital pathology, the leading of which were cardiovascular diseases, anemia of pregnant women and varicose veins. Antiphospholipid syndrome in the high-risk group was observed in 10% of cases. Congenital and acquired thrombophilia met in an equal ratio. All these pregnant women needed to carry out therapeutic and preventive measures for the development of VTEC, which consisted in the appointment of low-molecular-weight heparins. Conclusions: All women of the moderate and high risk group for VTEC should be delivered in the medical organization of the third level. Carrying out therapeutic and preventive measures for the development of VTEC is a reserve in reducing maternal and perinatal mortality.

Цель: Провести анализ течения и исходов беременностей у женщин умеренной и высокой группы риска по развитию венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). Материалы и методы: Проспективный анализ течения беременностей и их исходов у женщин с умеренным и высоким риском ВТЭО за период 2013-2015 гг. (по материалам КГБУЗ «красноярский межрайонный родильный дом №4». результаты и обсуждение: Из числа всех проконсультированных беременных с патологией гемостаза (5224 женщины), 28% женщин составили группу умеренного и высокого риска по ВТЭО. В 79% случаев патология свертывающей системы крови сочеталась с той или иной экстрагенитальной патологией, лидирующими из которых были сердечно-сосудистые заболевания, анемии беременных и варикозная болезнь. антифосфолипидный синдром в группе высокого риска отмечался в 10% случаев. Врожденные и приобретенные тромбофилии встретились в равном соотношении. Все эти беременные нуждались в проведении лечебно-профилактических мероприятий по развитию ВТЭО, которые заключались в назначении низкомолекулярных гепаринов. Выводы: Все женщины группы умеренного и высокого риска по ВТЭО должны быть родоразрешены в ЛПУ 3 уровня. Проведение лечебно-профилактических мероприятий по развитию ВТЭО является резервом в снижении материнской и перинатальной смертности.