Ассоциация маркеров почечной дисфункции и структурно-функциональных показателей левого желудочка сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких

Abstract

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a pathology associated with diseases of the cardiovascular system, anemia, impaired mineral metabolism in bone tissue, and renal dysfunction. The aim of the study was to study the presence and nature of the relationship between the markers of the functional state of the kidneys and the structural and functional parameters of the left ventricular myocardium (MLV) in patients with COPD of various risk categories for exacerbations and the severity of clinical symptoms. Examination of 65 individuals with COPD in addition to standard research methods included determination of serum creatinine and cystatin C, followed by calculation of glomerular filtration rate. A comprehensive morphological and functional assessment of the condition of the ventricular mass was performed using echocardiography. The study revealed that in people with severe clinical symptoms of COPD significantly more often than in people with mild symptoms, MLV hypertrophy is revealed, which is mainly a concentric variant. It was determined that 3 stage of chronic kidney disease is often determined in patients with severe clinical symptoms (in 16.9% of patients). The levels of cystatin C and glomerular filtration rate calculated by cystatin C are associated with the LV mass index, LV ejection fraction, glomerular filtration rate calculated by creatinine level correlates with the final diastolic and systolic sizes of the LV, the final diastolic volume and stroke volume of the LV. The most pronounced morphological and functional changes in MLV were observed in individuals with a moderate or significant decrease in glomerular filtration rate. In this regard, it seems important early assessment of the functional state of the kidneys as a marker of structural and functional changes in MLV in patients with COPD.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – патология, ассоциированная с заболевания сердечно-сосудистой системы, анемией, нарушениями минерального обмена в костной ткани, почечной дисфункцией. Цель исследования - изучить наличие и характер взаимосвязи между маркерами функционального состояния почек и структурно-функциональными показателями миокарда левого желудочка (МЛЖ) у больных ХОБЛ различных категорий риска обострений и выраженности клинической симптоматики. обследование 65 лиц с ХОБЛ помимо стандартных методов исследования включало определение креатинина и цистатина С сыворотки крови с последующим расчетом скорости клубочковой фильтрации. комплексная морфо-функциональная оценка состояния МЛЖ проведена при помощи эхокардиографии. В ходе исследования выявлено, что у лиц с выраженной клинической симптоматикой ХОБЛ достоверно чаще, чем у лиц с маловыраженными симптомами, выявляется гипертрофия МЛЖ, представленная преимущественно концентрическим вариантом. определено, что у пациентов с выраженными клиническими симптомами часто (у 16,9% обследованных) определяется хроническая болезнь почек 3 стадии. Уровни цистатина С и скорости клубочковой фильтрации, рассчитанной по цистатину С, сопряжены со значениями индексом массы МЛЖ, фракцией выброса ЛЖ, скорость клубочковой фильтрации, рассчитанная по уровню креатинина, коррелирует с конечным диастолическим и систолическим размерами ЛЖ, конечным диастолическим объемом и ударным объемом ЛЖ. Наиболее выраженные морфо-функциональные изменения МЛЖ наблюдались у лиц с умеренным или существенным снижением скорости клубочковой фильтрации. В связи с этим представляется важной ранняя оценка функционального состояния почек как маркера структурно-функциональных изменений МЛЖ у больных ХОБЛ.