Особенности ремоделирования камер сердца у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких

Abstract

Background: COPD is the cause of the development of structural and functional changes in the heart wich leads to cardiovascular complications. Data on cardiac remodeling in patients with COPD are discordant. Aims: To identify the features of cardiac remodeling in patients with COPD. Materials and methods: A total of 30 stable COPD patients and 30 healthy controls were included in the cross-sectional study. All subjects underwent physical examination, lung function testing, 24-hour blood pressure monitoring and conventional and Doppler tissue echocardiography.Results: Patients with COPD had an increase in the thickness of the posterior wall of the left ventricular (LV) (p <0.01), relative wall thickness LV (p<0,001), normal the thickness of the interventricular septum and normal myocardial mass index LV. This is evidence of concentric remodeling LV. Diastolic dysfunction LV has also been identified. The study of the right chambers of the heart showed hypertrophy of the wall of the right ventricle (RV) (p<0,001), an increase in the diameter of the RV outflow tract (p<0,001), increase in volume indices RV, decrease in diastolic and systolic functions RV. Conclusions: Patients with COPD exhibit changes in LV and RV geometry, diastolic dysfunction ventricles, RV systolic dysfunction.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХоБЛ) характеризуется развитием структурно-функциональных изменений сердца, способных приводить к сердечно-сосудистым осложнениям. Сведения о вариантах ремоделировании сердца при ХоБЛ противоречивы. Цель исследования: выявить особенности ремоделирования камер сердца у пациентов с ХоБЛ. Методы: 30 пациентов мужского пола с диагнозом ХоБЛ, установленной согласно GOLD 2011, были включены в кросс-секционное исследование и сравнивались c 30 здоровыми лицами сопоставимыми по возрасту и полу. Всем участникам было проведено физикальное исследование, спирография, суточное мониторирование артериального давления, трансторакальная эхокардиография. результаты: Исследование левых камер сердца при ХоБЛ продемонстировало увеличение толщины задней стенки левого желудочка (ЛЖ) (p<0,01), относительной толщины стенки ЛЖ (p<0,001) при нормальных значениях толщины межжелудочковой перегородки, индекса массы миокарда с формированием концентрических типов ремоделирования ЛЖ, а также развитием диастолической дисфункции. При оценке параметров правых камер наблюдались гипертрофия передней стенки правого желудочка (ПЖ) (p<0,001), увеличение проксимального диаметра выносящего тракта (p<0,001), увеличение объемных показателей ПЖ, снижение диастолической и систолической функций ПЖ. Заключение: для пациентов с ХоБЛ характерно ремоделирование правых и левых камер сердца, диастолическая дисфункция обоих желудочков, снижение систолической функции правого желудочка.