Влияние минимальной дозировки менопаузальной гормональной терапии на минеральную плотность костной ткани у женщин в постменопаузе

Abstract

Given the persistent tendency for an aging population with an increase in the number of women over 50, postmenopausal osteoporosis and its complications can lead to an epidemic of this disease in our country with unforeseen medical and social consequences. Menopausal hormone therapy (MHT) - is pathogenetic during the extinction of ovarian function and is highly effective for increasing bone mineral density (BMD) in postmenopausal osteoporosis. To assess the effect of various doses of MHT on bone mineral density in postmenopausal women, a prospective, cohort study was conducted among 180 women with menopausal syndrome. Group I patients (n = 60) were prescribed a low-dose tablet, systemic combined drug MHT (estradiol 1 mg, drospirenone 2 mg) . Group II patients (n = 60) were prescribed a similar drug in ultra-low dosage form (estradiol 0.25 mg, drospirenone 0.5 mg). Group III patients (comparison group, n = 60) refused to take MHT. To determine BMD, dual energetic absorptiometry was performed on a Stratos device (France) when included in the study and after 12 months of using MHT. After a year of observation in groups 1 and 2, the number of women with normal rates significantly increased to 98% (n = 59) and 92% (n = 55), respectively (p = 0,001). In the third group, on the contrary, there was a decrease in the number of women with normal densitometry findings to 75% (n = 45), p-0,001 and an increase in patients with osteoporosis and osteopenia. Significant differences between groups with different dosages of MHT were not found, p = 0,086. This study demonstrates that the use of the minimum dosage of MHT in women in natural postmenopausal women significantly inhibits the loss of bone mineral density and prevents the development of osteoporosis (RR = 1,25).

Учитывая стойкую тенденцию к старению населения с увеличением численности женщин старше 50 лет, постменопаузальный остеопороз и его осложнения могут привести к эпидемии этого заболевания в нашей стране с непредвиденными медико-социальными последствиями. Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) – является патогенетической в период угасания функции яичников и высоко эффективной для повышения минеральной плотности костной ткани при постменопаузальном остеопорозе. для оценки влияния различных доз МГТ на минеральную плотность кости в постменопаузе проведено проспективное, когортное исследование среди 180 женщин с климактерическим синдромом. Женщины были рандомизированы на 3 группы. В первую группу вошли пациентки (n=60), принимающие в непрерывном режиме комбинированный препарат МГТ с низкой дозой (эстрадиол 1 мг, дроспиренон 2 мг), во вторую группу (n=60), пациентки принимающие микродозированный препарат МГТ (эстрадиол 0,25мг, дроспиренон 0,5мг), третью группу (n=45) сформировали пациентки с естественной постменопаузой, отказавшиеся от приема МГТ. Проводилось комплексное ультразвуковое исследование с допплерометрией. данные сравнивались в начале исследования, через 3, 6 и 12 месяцев гормональной терапии. В результатах не было значимых различий объема миомы матки и показателей допплерометрии между исходными данными и через 3 месяца наблюдения, с 3-6 месяцев и с 6-12 месяцев , а также между исходными данными и через 12 месяцев гормонотерапии. данное исследование показало, что системная комбинированная МГТ с низкими и ультранизкими дозами не влияет на миому матки у женщин в постменопаузе.