Факторы риска антенатальной гибели плода

Abstract

Right now antenatal fetal death continues to make a significant contribution to variability and perinatal mortality. This fact determines the goal of the research - to determine the main risk factors for antenatal losses. The results of a retrospective cohort study of 84 cases of pregnancy are presented. The initial pregnancy was identified by groups: the main - pregnancy ended in antenatal fetal death, control - with a favorable pregnancy outcome. An in-depth analysis of patients’ cards and clinical records made it possible to establish the main risk factors: the late date of registration for prenatal visits (the average term for registration of prenatal visits in the maternity welfare was 12,1 ± 1,2 weeks, and the control - 9,88 ± 0,47 weeks, differences are statistically significant, p <0.05), high glycemia in the second trimester (4,89 ± 0,2 in the main group and 4,25 ± 0,14 in the control group, p <0.05), low HCG according to the results of screening of the first trimester (1,09 ± 0,19 - in the main group, 1,74 ± 0,19 - in the control group, p <0,05), among the obstetric complications, a large contribution introduced to fetal growth retardation syndrome (27,27% and 7,5%, respectively p <0,05), in addition, habitual intoxication of the mother, including smoking, is a significant risk factor (13,6% of smoking mothers in the main group and 7,69% in the control group (p <0.05)). This research allows us to conclude that early registration for prenatal visits, giving up smoking, identification of the main risk factors by obstetrician-gynecologists may provide favorable pregnancy outcomes.

Антенатальная смерть плода на сегодняшний день продолжает вносить существенный вклад в структуру мертворождаемости и перинатальной смертности. данный факт определяет цель исследования – установить основные факторы риска антенатальных потерь. Представлены результаты ретроспективного когортного исследования, в которое вошли 84 пациентки. По исходу беременности выделены 2 группы: основная в которой беременность завершилась антенатальной гибелью плода, и контрольная – с благоприятным исходом беременности. Углубленный анализ обменных карт и историй родов пациенток позволил установить основные факторы риска антенатальной гибели плода: поздний срок постановки на учёт в женскую консультацию (средний срок постановки на учёт в женскую консультацию пациенток основной группы составил 12,1±1,2 недель, контрольной – 9,88±0,47 недель, р<0,05), высокий уровень гликемии во втором триместре (4,89 ± 0,2 – в основной группе и 4,25 ± 0,14 – в группе контроля, p <0,05), более низкий уровень ХГЧ по результатам скрининга I триместра (1,09 ± 0,19 – в основной группе, 1,74 ± 0,19 – в группе контроля, p <0,05), в числе акушерских осложнений наибольший вклад вносит синдром задержки роста плода (его частота в исследуемых группах составила 27,27% и 7,5% соответственно, p<0,05). кроме того значимым фактором является курение матери в период беременности (13,6 % курящих женщин в основной группе и 7,69 % - в группе контроля (р<0,05)). таким образом, настоящее исследование позволяет сделать вывод о том, что повышают шансы на благоприятный исход беременности более ранний срок постановки беременной на учёт в женскую консультацию, отказ от курения, своевременное выявление основных факторов риска акушерами-гинекологами, с целью их ранней профилактики и коррекции.