Клинические особенности депрессивного синдрома и когнитивного статуса пожилого пациента в инициальном периоде нейрокогнитивного снижения и с сохранным когнитивным статусом

Abstract

The typical sign of modern society is increasing number of patients suffering depressive disorders accompanied with memory decline in senile age. Since that accurate early diagnostics in initial period of cognitive decline along with depressive disorder at the senile patients represents the problem of vital importance. Subject of investigation: 86 patients of age from 61 to 70 years with depressive symptoms were observed. 45 of them demonstrated depressive syndrome and 41 with depressive symptoms and cognitive decline of cerebrovascular etiology. Results: Clinical structure was polymorphic for the patients without cognitive decrease. Clinical patterns could be mainly classified as following : simple 35,6%(n=16), anxious 24,4% (n=11), anesthetic 17,8% 5(n=8), hypochondriac 8,9%(n=4) and dysphoric-like 6,7%(n=3). Results of RBAS testing revealed unimpaired intellectual status for all the patients of this group. Among them worse results for intellectual status was shown by the members of simple and dysphoric-like clinical patterns. Another type of etiology distribution was discovered the patients with organic depressive disorder accompanied with distinct cognitive decline. Patients have revealed anxious 34,1(n=14), senestopathic 31,7 (n=13) and apathetic 22% (n=9) of decease origin. RBANS testing allowed to reveal the feature of cognitive dysfunction which corresponds to the moderate cognitive disorder and "mild" dementia. Neuro-dynamic pattern corresponded to the subcortical and cortical types of cognitive disorders. Although the worst results among them were demonstrated by the patients of apathetic type of di Keywords: depressive syndrome, clinical patterns, cognitive impairment, cerebrovascular pathology.

Реалиями современного общества является увеличение числа пациентов страдающих как депрессивным расстройствами так и снижением памяти в пожилом возрасте, в связи с чем является актуальным вопросы ранней дифференциально диагностики инициального периода когнитивного снижения и депрессивного расстройства позднего возраста. Материал исследования: Было обследованной 86 человек с депрессивной симптоматикой в возрасте от 61 до 70 лет (45 пациентов с депрессивным синдромом и 41пациент с депрессивной симптоматикой и когнитивным снижением цереброваскулярной этиологии). Результат: клиническая структура депрессивного синдрома пациентов без когнитивного снижения была полиморфна. Среди клинических типов преобладали следующие варианты: простой 35,6% (n=16), тревожный 24,4% (n=11), анестетический 17,8% (n=8), ипохондрический 8,9% (n=4) и дисфориоподобный 6,7% (n=3). Нейропсихологчисекий статус пациентов по тесту RBANS показал интеллектуальную сохранность всех участников данной группы. однако худший когнитивный статус показали пациенты с простым и дисфороподобным клиническим типом. Среди пациентов с органическим депрессивным расстройством сочетаемом с выраженным когнитивным снижением преобладал тревожный 34,1% (n=14), сенестопатический 31,7% (n=13) и апатический 22% (n=9) варианты депрессивного синдрома. Батарея тестов RBANS позволила установить когнитивную дисфункцию, соответствующую умеренному когнитивному расстройству и «мягкой» деменции, а также нейропсихологический профиль соответствующий данному типу когнитивных нарушений (подкорково-корковый, сосудистый тип). однако худшие показатели когнитивного статуса отмечены у пациентов с апатическим клиническим типом, а лучшие у пациентов с дисфороподобным клиническим типом.