Оценка функционального состояния пациентов перед операцией по поводу рака легкого

Abstract

Lung resection remains the treatment of choice for lung cancer. Functional pulmonary tests play a decisive role in deciding on patient resilience and is an integral part of preparing a patient for thoracic surgery. The purpose of this article is to present to the anesthesiologist the modern capabilities of a functional examination of a patient who is scheduled for lung surgery, and to show the prognostic significance of pulmonary tests. The review provides current views on functional tests such as spirometry, diffusion capacity of the lungs, functional stress testing, and their prognostic significance is shown. The most preferable is a cardiopulmonary stress test, which allows in the preoperative period to determine the key prognostic variables individually for each patient to assess the risk of postoperative complications.

Резекция легких остается методом выбора лечения рака легких. Функциональные легочные тесты играют решающую роль в принятии решения об операбельности больного и являются неотъемлемой частью подготовки пациента к торакальной операции. Цель этой статьи - представить врачу анестезиологу современные возможности функционального обследования пациента, которому планируется операция на легком, и показать прогностическую значимость легочных тестов. В обзоре приведены современные представления о таких функциональных тестах, как спирометрия, диффузионная способность легких, функциональное нагрузочное тестировании, и показана их прогностическая значимость. Наиболее предпочтительным представляется нагрузочный кардиопульмональный тест, позволяющий в предоперационном периоде определить ключевые прогностические переменные индивидуально для каждого пациента для оценки риска послеоперационных осложнений.