Неспецифические спондилиты как оппортунистическая инфекция у ВИЧ-инфицированных пациентов

Abstract

The aim of the study is to study and compare the results of diagnosis and surgical treatment of nonspecific spondylitis and spondylodiscitis of HIV-infected patients on the basis of GBUZ SB “SOKB No. 1” in the period from 2005 to 2017. The study involved 38 patients with an established diagnosis of nonspecific purulent spinal disease (NSAID) due to HIV infection, in half of cases localized in the lumbar spine. All patients were hospitalized in the hospital GBUZ SB “SOKB No. 1” and operated on as soon as possible mainly using radical recovery techniques with the aim of early postoperative activation, shortening hospitalization and external orthopedic correction. The postoperative complications and the dynamics of neurological deficit (Asia Scale), the severity of pain vertebrogenic syndrome (according to YOUR), the syndrome of systemic inflammatory response, and indicators of patient satisfaction with treatment (Karnowski scale) were evaluated. It was found that the results of surgical treatment of NHSS of HIV-infected patients and of patients without HIV infection (control group, 230 patients), basically, did not differ. In most cases, the outcomes of surgical treatment were good and satisfactory.

Целью исследования явилось изучение и сравнение результатов диагностики и хирургического лечения неспецифических спондилитов и спондилодисцитов у ВИЧ-инфицированных пациентов на базе ГБУЗ Со «СОКБ №1» в период с 2005 по 2017 гг. В исследовании принимало участие 38 пациентов с установленным диагнозом неспецифического гнойного заболевания позвоночника (НГЗП) на фоне ВИЧ-инфекции, в половине случаев локализованного в поясничном отделе позвоночника. Все пациенты были госпитализированы в стационар ГБУЗ Со «СОКБ №1» и прооперированы в ближайшие сроки преимущественно с применением радикально-восстановительных методик с целью ранней послеоперационной активизации, сокращения сроков госпитализации и внешней ортопедической коррекции. Произведена оценка послеоперационных осложнений и динамики неврологического дефицита (Asia Scale), выраженности болевого вертеброгенного синдрома (по ВАШ), синдрома системного воспалительного ответа, показателей удовлетворенности лечением пациентами (шкала Карновского). Было выявлено, что результаты хирургического лечения НГЗП у ВИЧ-инфицированных пациентов и у пациентов без ВИЧ-инфекции (контрольная группа, 230 пациентов), в основном, не отличались. В большинстве случаев исходы хирургического лечения оказались хорошими и удовлетворительными.