Клинический случай синдрома Гиейна-Барре на фоне острого лимфобластного лейкоза

Abstract

The article presents a clinical case of acute inflammatory demyelinating polyneuropathy against the background of acute lymphoblastic leukemia. The causes of Guillain-Barrе syndrome, including paraneoplastic processes, are considered. Oncohematological diseases account for 3 % of all neoplasms. Damage to the peripheral nervous system in blood diseases, manifested by neuropathies, observed in 40 % of cases. More common in paraproteinemia, but possible with lymphomas and leukemia, of which acute lymphoblastic leukemia is most common. The mechanism of damage to the nervous system is the autoimmune mechanism for the production of antibodies to myelin, as well as blast infiltration, damage to the sheath of the nerve fiber and axon when using chemotherapy. Described the cases of polyneuropathy in bone marrow transplantation. As a rule, in the clinic of acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy, a positive reaction to plasmapheresis is noted. But the main treatment should be the therapy of the underlying disease. Oncological medical alertness is necessary as a possible cause of acute inflammatory polyneuropathy.

В статье представлен клинический случай острой воспалительной демиелинизирующей полинейропатии на фоне острого лимфобластного лейкоза. рассмотрены причины возникновения синдрома Гийена-Барре, в том числе паранеопластические процессы. онкогематологические заболевания составляют 3 % всех новообразований. Поражение периферической нервной системы при заболеваниях крови, проявляющееся нейропатиями, наблюдаются в 40 % случаев. Чаще встречаются при парапротеинемиях, но возможны при лимфомах и лейкозах, из которых наиболее часто встречается острый лимфобластный лейкоз. Механизмом поражения нервной системы является аутоиммунный механизм выработки антител к миелину, а также бластная инфильтрация, повреждение оболочки нервного волокна и аксона при применении химиотерапии. описаны случаи полинейропатии при пересадке костного мозга. как правило, при клинике острой воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии отмечается положительная реакция на плазмаферез. Но основным лечением должна быть терапия основного заболевания. Необходима онкологическая врачебная настороженность как возможная причина острой воспалительной полинейропатии.