Возможности оперативного лечения переломов лодыжек при проблемах кожных покровов области голеностопного сустава

Abstract

тhe Actual problem of traumatology is the choice of methods of treatment for ankle fractures. Of great importance when choosing a method of treatment is taking into account the anatomical and functional characteristics of this area, the state of soft tissues in the area of fractures and the severity of swelling of the ankle joint. Therefore, an urgent task is to reduce the degree of surgical aggression in the surgical treatment of these injuries. Purpose and methods: the present work was to study the possibilities of improving the results of surgical treatment of patients with ankle fractures through the use of minimally invasive technologies of osteosynthesis. Materials and methods: the paper presents the experience of treatment of 62 patients with fractures of the ankle joint. Two statistically homogeneous groups of patients with ankle fractures were identified. In one group, 34 patients used osteosynthesis using minimally invasive technologies of osteosynthesis, in another 28 patients osteosynthesis was performed in a conventional way. A comparative analysis of the immediate and long-term results of treatment of patients in the study groups. Proven advantage of proprietary technology osteosynthesis. Preservation of blood supply to the surrounding soft tissues with closed technologies provides a greater probability of fracture fusion, so the only condition in such cases is the elimination of the interposition of soft tissues of the fracture area of the outer and inner ankles. Conclusions: the analysis of the obtained short-and long-term results of osteosynthesis in two groups showed the best efficiency of using minimally invasive closed technologies of implantation of metal structures, especially in the case of skin problems in the area of the damaged ankle joint.

актуальной проблемой травматологии остается выбор способов лечения при переломах лодыжек. Большое значение при выборе того или иного способа лечения имеет учет анатомо-функциональные особенностей этой области, состояние мягких тканей в области переломов и степень выраженности отека области голеностопного сустава. Поэтому актуальной задачей является уменьшение степени хирургической агрессии при оперативном лечении данных повреждений. Цель и методы: настоящей работы являлось изучение возможностей улучшения результатов оперативного лечения больных с переломами лодыжек за счет применения малоинвазивных технологий остеосинтеза. Материалы и методы: В исследовании отражена практика терапии 62 пациентов с диагнозом «перелом области голеностопного сустава». В ходе исследования были выявлены две статистически однотипные категории больных с диагнозом «перелом лодыжки». В первой группе у 34 больных производился остеосинтез, в ходе которого использовались малоинвазивные технологии остеосинтеза. Во второй группе у 28 пациентов остеосинтез осуществлялся общепринятым методом. Осуществлен сопоставительный анализ результатов терапии пациентов на ближайшую и отдаленную перспективу. Приведены доказательства преимущества закрытых технологий остеосинтеза. Закрытые технологии позволяют сохранить кровоток в окружающих мягких тканях, благодаря чему вероятность заживления перелома возрастает. В связи с этим единственное условие в подобных ситуациях заключается в том, чтобы устранить интерпозицию мягких тканей в районе перелома наружной лодыжки и внутренней лодыжки. Выводы: Проведенный анализ полученных ближайших и отдаленных результатов остеосинтеза в двух группах показал лучшую эффективность использования малоинвазивных закрытых технологий имплантации металлоконструкций особенно при проблемах кожных покровов в области поврежденного голеностопного сустава.