Классическая тонкоигольная пункция в диагностике аденопатий средостения неясного генеза

Abstract

Background. Data on effectiveness of classical techniques for minimally invasive diagnosis of mediastinal adenopathy are controversial. Methods. Study enrolled 34 patients (30 men) with mediastinal adenopathy of unknown origin according to computed tomography. All patients underwent bronchoscopy with cTBNA in subcarinal (27/34) and paratracheal lymph nodes (4R, 7/34). Quality of the cytological material, diagnostic efficacy, and safety of intervention were evaluated. Results. Appropriate cytology was obtained in 25/34 (73.5%) pts, diagnostic yield reached 23/34 (67.6%) pts, except for one case of Hodgkin's disease all the rest represented sarcoidosis. Diagnostic yield of TBNA performing 1, 2 and 3 passes increased and reached 66.6%, 75% and 81.8%, respectively. Overall incidence of complications was 8.8%. Conclusion. Bronchoscopy with cTBNA is effective and safe in diagnostics of mediastinal adenopathy of unclear origin.

Введение. Данные по эффективности классических методик малоинвазивной диагностики аденопатий средостения противоречивы. Материалы и методы. в исследование включены 34 пациента (30 мужчин) с аденопатей средостения неясного генеза по данным компьютерной томографии. всем пациентам выполнена бронхоскопия с классической тонкоигольной пункцией бифуркационных (27/34) и паратрахеальных лимфатических узлов (4R, 7/34). оценивались качество цитологического материала, диагностическая эффективность биопсии, а также безопасность вмешательства. результаты. качественный цитологический материал был получен у 25/34 (73,5%) пациентов, диагностическая эффективность составила 23/34 (67,6%), за исключением одного случая лимфомы Ходжкина во всех случаях был верифицирован саркоидоз. диагностическая эффективность биопсии при выполнении 1, 2 и 3 серий составила 66,6%, 75% и 81,8% соответственно. общая частота осложнений составила 8,8%. Заключение. классическая тонкоигольная пункция является информативной и безопасной методикой верификации диагноза при аденопатии средостения неясного генеза.