О некоторых проблемах лечения желчекаменной болезни и путях их решения

Abstract

Management of cholelithiasis during last decades took several changes. Still there are questions to discuss. Basing on clinical experience, pathological survey and analysis of literature discussed problems of management of combined lesions of gallbladder and extrahepatical ducts, questions of intraoperative period, problems of external draining of extrahepatical ducts. Tactics in residual cholelithiasis discussed.Algorithm of surgeons` actions and forecast of failures in endoscopic treatment of cholangyolitiasisbased on examination of individual anatomy of terminal choledochus proposed.

На основании многолетнего опыта лечения желчекаменной болезни (ЖКБ), анализа секционных и литературных данных обсуждены вопросы тактики лечения сочетанных поражений желчного пузыря и протоков, ведения операционного периода, наружного дренирования желчных путей, резидуального холангиолитиаза; предложены алгоритм проведения чреспапиллярных операций (ЧПО), понятие и классификация «нестандартных ситуаций» (НС) в эндохирургии (ЭХ), значение эндохирургии в лечении послеоперационных осложнений.