Параметры аортального давления, уровень цитокинов и их взаимосвязь с минеральной плотностью костной ткани у женщин с ИБС и остеопорозом

Abstract

Aim: to evaluate the relationship between the data of central aortic blood pressure, cytokine's level and bone mineral density (BMD) in postmenopausal women with IHD and osteoporosis. Materials and methods: the cross-sectional study of 115 postmenopausal women with IHD was conducted. All of them were performed the X-ray osteodensitometry by DEXA densitometry CHALLENGER, France. The BMD was measured in two regions: lumbar vertebrae and proximal femur. In 52 women, postmenopausal osteoporosis was diagnosed. The data of central aortic blood pressure were performed by the apparatus of applanation tonometry SphygmoCor. Serum levels of cytokines (IL-1, IL-4,IL-6, IL-8, IL-10, TNF-α were determined by ELISA. For statistical analysis we used Statistica 6.0. We have accepted the criteria of Walda-Walfovitz and multifactorial regressive analysis. Differences were considered statistically significant when the calculated p value was less than 0,05. Results: An increase in the level of proinflammatory cytokines: IL-6, IL-8 and TNF, and anti-inflammatory cytokine IL-10 in the blood serum were detected in patients with osteoporosis and IHD. IL-6 is an independent factor in the reduction of the BMD of the proximal femur, IL-1 is an independent factor of low BMD of the lumbar spine. The levels of mean hemodynamic, pulse and augmentation pressures act as independent determinants of low BMD in the lumbar vertebrae, and the augmentation index is an independent factor of the low BMD of the femoral neck.

Цель: выявить взаимосвязь между показателями центрального давления, уровнем цитокинов сыворотки крови и состоянием минеральной плотности костной ткани (МПкт) у женщин c ИБС в сочетании с остеопорозом. Материалы и методы: Проведено одномоментное поперечное исследование 115 женщин в постменопаузе с наличием ИБС. Всем проводили рентгеновскую остеоденситометрию на аппарате CHALLENGER, DMC-APELEM, Франция в двух областях – в поясничных позвонках L1-L5 и проксимальном отделе бедра. У 52 женщин диагностирован постменопаузальный остеопороз. Параметры центрального давления измеряли неинвазивным методом при помощи аппланационной тонометрии на аппарате SphygmoCor. концентрацию цитокинов: ИЛ-1β, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, ФНо-α в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа. Статистический анализ проведен при помощи программы Statistica 6.0 с использованием непараметрических критериев: Вальда-Вольфовица, ранговой корреляции Спирмена. для выявления взаимосвязи между изучаемыми показателями проведен многофакторный регрессионный анализ. достоверными считали отличия при р<0,05. результаты: выявлено увеличение уровня провоспалительных цитокинов: ИЛ-6, ИЛ-8 и ФНо-α и противовоспалительного цитокина ИЛ-10 в сыворотке крови у пациенток с ИБС в сочетании с остеопорозом. ИЛ-6 является независимым фактором снижения МПкт проксимального отдела бедренной кости, ИЛ-1 – поясничных позвонков. Уровни среднего гемодинамического, пульсового и давления аугментации в аорте выступают в качестве независимых детерминант низкой МПкт в поясничных позвонках, а индекс аугментации центрального давления как независимый фактор низкой МПкт в шейке бедра.