Особенности результатов допплерометрического исследования маточно-плацентарно-плодового кровообращения у беременных с внутриутробным инфицированием

Abstract

360 Doppler-assessments have been conducted in the group of pregnant women with intrauterine infection (n=120) and 30 assessments in the control group (n=10). The evaluation of utero-fetal-placental blood flow has been carried out among women with pregnancy period of up to 28 weeks, 28-34 weeks, and after 34 weeks. The malfunction of utero-fetal-placental blood flow has been detected as follows: 5,8% among women with pregnancy period of up to 28 weeks, 49,2% among women with pregnancy period of 28-34 weeks, and 80% among women with pregnancy period of after 34 weeks. In the control group the malfunction of utero-fetal-placental blood flow has been detected as 20% (p<0,05) only among women with pregnancy period of after 34 weeks. When evaluating indices of systole — diastolic relationship in the view of intrauterine infection high numbers were the evidence of blood flow transgression. However the low numbers — «pseudo normal», being the evidence of hyperpefusion or collateral type of blood flow, also were prognostically unfavorable, which was proved by the outcomes for the new-born children.

В исследуемой группе (А) 120 беременных с соматическими заболеваниями и осложнениями беременности воспалительного характера родили новорожденных с внутриутробной инфекцией, 10 здоровых беременных, родивших здоровых новорожденных, составили группу контроля (В). Проведено 360 допплерометрических исследований в группе А и 30 исследований в группе В. Исследование проводилось на ультразвуковом сканере Hitachi 525(Япония) конвексным датчик мощностью 2,5-5 МГц, трансабдоминальным доступом, оценка кровотока проводилась по стандартной методике, в сроке беременности до 28 недель, в интервале с 28 по 34 неделю и после 34 недель. У беременных с внутриутробным инфицированием до 28 недель в 5,8% случаев отмечалось нарушение кровотока I степени (по классификации Стрижакова А.Н. (1991)). В интервале с 28 до 34 недель у 49,2% беременных, а после 34 недель у 80,0%-отмечалось нарушение кровотока различных степеней. В контрольной группе у20% отмечено нарушение кровотока I степени. При оценке показателей систоло-диастолического отношения при внутриутробном инфицировании высокие числа значений свидетельствовали о нарушении кровотока. Однако и низкие числовые значения — «псевдонормальные», свидетельствующие о гипоперфузионном или коллатеральном типе кровотока, также являлись прогностически неблагоприятными, что подтвердилось исходами для новорожденных.