Ауторегуляция сердечно-сосудистой системы при нейроаксональной анестезии

Abstract

On the basis of studying spectral characteristics of slowly-wave fluctuations of integrated parameters central and peripheral hemodynamic using the basic mechanisms of adaptive reactions in conditions of spinal anesthesia with application of lidocaine and bupivacaine were investigated. 50 patients are included in research in the age of from 15 till 49 years, middle age of 26±5 years. Patients were рандомизированы in two groups: 26 patients whom spinal anesthesia (СА) was spent by an isobaric solution of 0,5 % бупивакаин (marcain-spinal) at the rate of 0,3 mg/kg of weight of the patient are included In First (basic) group. In the second group, (group of comparison) which include 24 patients, used 2% by an isobaric solution of lidocaine in cultivation at the rate of 0,9 mg/kg of weight of the patient. It is established, that application of lidocaine is accompanied by disadaptive reactions hemodynamic: depression baroregulation arterial pressure and humoral-metabolic regulation of a vascular tone, rigidity of regulation processes of volumetric parameters hemodynamics and some overstrain autoregulation an intimate rhythm. For bupivacain differences had of adaptive reactions hemodynamics at consists in more essential influence on regulation of a vascular tone. There is a displacement of balance oscillators aside in the a high-frequency range, that qualify as serious disregulation a vascular tone.

На основе изучения спектральных характеристик медленно-волновых колебаний интегральных параметров центральной и периферической гемодинамики исследовались основные механизмы адаптивных реакций в условиях спинальной анестезии с применением лидокаина и бупивакаина. В исследование включено 50 пациентов в возрасте от 15 до 49 лет, средний возраст 26±5 лет. Пациенты были рандомизированы в две группы: В 1 (основную) группу включено 26 пациентов, которым спинномозговая анестезия (СА) проводилась изобарическим раствором 0,5% бупивакаин (маркаин-спинал) из расчета 0,3 мг/кг массы больного. 2 группа (группу сравнения) 24 пациента, использовался 2% изобарическим раствором лидокаина в разведении из расчета 0,9 мг/кг массы больного. Установлено, что применением лидокаина сопровождается существенными нарушениями адаптивных реакций гемодинамики: депрессией барорегуляции артериального давления и гуморрально-метаболической регуляции сосудистого тонуса, ригидностью регуляторных процессов объемных параметров гемодинамики и некоторым перенапряжением ауторегуляции сердечного ритма. Для бупивакаина отличия адаптивных реакций гемодинамики у состоит в более существенном влиянии на регуляцию сосудистого тонуса. Происходит смещение баланса осцилляторов в сторону высокочастотного диапазона, что квалифицирируется как серьезная дисрегуляция сосудистого тонуса.