Уровень провоспалительных цитокинов крови при внебольничной пневмонии

Abstract

Цель работы: улучшение диагностики и оптимизация медицинской помощи пациентам с внебольничной пневмонией (ВП) на основе анализа взаимосвязи клинических и иммунологических показателей крови. Обследовано 124 человека, среди которых было 60 пациентов с ВП. Контрольная группа — 64 практически здоровых донора. Все больные с ВП (32 мужчины и 28 женщин в возрасте от 18 до 70 лет) подвергались комплексному клинико-лабораторному обследованию. Уровни провоспалительных цитокинов (ФНО-а, ИФН-у, ИЛ-1@, ИЛ-8) определяли с помощью твердофазного иммуноферментного анализа и диагностических наборов ООО «Протеиновый контур» (С-Петербург, Россия). Содержание в крови цитокинов (ФНО-а, ИФН-у, ИЛ-1@, ИЛ-8) в острой фазе пневмонии превышало контрольные величины соответственно в 1,6; 3,8; 1,7 и 1,9 раза (во всех случаях (p<0,05). Выявлены индивидуальные колебания указанных параметров в зависимости от периода болезни и степени тяжести. При тяжелом и осложненном течении ВП особенно сильно возрастал уровень ИЛ-8 (в 13, 0 раз по сравнению со здоровыми людьми), а концентрация ИФН-а, снизилась в 1,15 раз. Аналогичная тенденция прослеживалась и при затяжном течении ВП. Заключение: характер изменений концентрации цитокинов крови при ВП имеет четкую тенденцию увеличения от начальной к конечной стадии заболевания, от легкого к тяжелому, осложненному течению болезни, что определяет значимую роль цитокин-опосредованных механизмов в патогенезе ВП.