Аллергическое воспаление и влияние на него глюкокортикоидной терапии у больных бронхиальной астмой

Abstract

Изучали влияние гормональной терапии на показатели иммунного воспаления. Обследовали 84 больных бронхиальной астмой (БА): 44 с преимущественно аллергической БА и 40 с преимущественно гормонозависимой БА. У 31 пациента последней группы наблюдали кортико- чувствительную и у 9 — стероидрезистентную БА. Всем обследованным определяли чувствительность лимфоцитов к кортизолу, показатели клеточного и гуморального иммунитета (CD3+, CD4+, CD8+, CD20+, иммунорегуляторный индекс, IgE), а также содержание интерлейкинов (IL4, IL8, IFN-γ) в крови и мокроте в динамике. Показали, что фаза затихающего обострения БА характеризуется активацией популяции супрессорно-цитотоксических Т- лимфоцитов. Выявили, что у больных БА в фазу затихающего обострения происходит переключение местных иммунных реакций с Th2 на Thl - тип ответа. Показали пониженную чувствительность к глюкокортикоидным гормонам не только В- лимфоцитов, но и Т-хелперов (CD4+). Выявили, что определение уровня IL8 в мокроте больных БА может являться маркером стероидрезистентности и отражать недостаточность эффекта глюкокортикоидных гормонов на уровне клетки.