Опыт хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности методом серкляжа шейки матки мерсиленовой лентой

Abstract

Резюме. Для лечения ИЦН в течение многих лет используется метод наложения циркулярного шва на шейку матки. Целью работы явилось сравнительное исследование эффективности традиционных методик наложения лавсановых швов по МакДональду и П-образных швов методу Любимовой с методом цервикального серкляжа мерсиленовой лентой. В отделении патологии беременности и в гинекологическом отделении МУ ЦГБ №7 было произведено 1002 операции с целью лечения ИЦН. Из них 963 (96,1%) - наложение круговых лавсановых швов на шейку матки, 13 (1,3%) - наложение П-образных швов и 25 (2,6%) - цервикальный серкляж мерсиленовой лентой, в том числе у 2 (8,0%) больных с посттравматической ампутацией влагалищной части шейки матки в интервальном периоде (до беременности). Преобладали женщины в возрасте до 30 лет - 52,0%. В 52% случаев лента введена в сроках беременности 20-25 недель. Результаты: 4,0% - замершая беременность, 56,0% - своевременные роды, 40,0% - прогрессирование беременности в настоящее время. Выводы: наряду с традиционными методами серкляжа шейки матки при ИЦН, заслуживает внимания методика применения мерсиленовой ленты. Операция не представляет существенных технических трудностей. Метод цервикального серкляжа мерсиленовой лент ой может быть рекомендован для оперативного лечения ист микоцервикальной недостаточности как во время беременности, так и в интервальном периоде.