Результаты использования модифицированной техники лапароскопического доступа для операций на почке

Abstract

Цель работы. Разработать новый лапароскопический доступ к почке, позволяющий повысить эффективность и безопасность хирургического лечения больных. Материал и методы. Работа основана на изучении результатов лечения 179 больных с заболеваниями почек, оперированных в урологическом отделении ЧОКБ за период с 1998 по 2007 год. Из них 97 пациентам были выполнены лапароскопические операции. В предоперационном периоде пациентам выполнялись рентгенологические методы исследования (спиральная компьютерная томография, обзорная и внутривенная урография, ретроградная пиелография) с целью уточнения топографии почки. Разработана собственная методика лапароскопического доступа к почке. Выводы. Расположение правой почки в забрюшинном пространстве определяется характером ее патологии, а сморщивание правой почки сопровождается значительным медиальным смещением. Использование дооперационного определения особенностей положения почки повышает эффективность и безопасность лапароскопического доступа, улучшает результаты оперативного вмешательства.