Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений при чрескожном лечении мочекаменной болезни

Abstract

Мочекаменная болезнь является одним из широко распространенных урологических заболеваний и нередко склонна к тяжелому течению и рецидивам. Инфекции мочевыводящих путей не только существенно усугубляют течение заболевания,но и являются важным дополнительным местным фактором возникновения и поддержания хронического (рецидивирующего) течения мочекаменной болезни. Инфекционно-воспалительные осложнения — наиболее частые и грозные осложнения чрескожной нефролитотрипсии и встречаются в 8,5-36% случаев. В нашем исследовании для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений препаратом выбора послужил левофлоксацин, который является антимикробным препаратом, применяемым для лечения инфекционно-воспалительных процессов в верхних и нижних мочевыводящих путях. Выполнено 211 чрескожных эндоскопических операций на почках по поводу камней. Количество пациентов — 188: мужчин — 71, женщин — 117. У 47 из них проводилась монотерапия левофлоксацином (25% от общего количества больные). В перечень обязательного обследования кроме клинико-лабораторных методов обследования были включены: УЗИ мочевыделительной системы, рентгенологические исследования (обзорная, экскреторная, антеградная урография) и /и л и мультиспиральная компьютерная томография с сосудистой фазой. У всех пациентов была выполнена дуплексная ультразвуковая доплерография с целью получения информации о состоянии почечного кровотока. У всех пациентов удалены камни почек. В группе из 47 пациентов зафиксировано 5 осложнений, относящихся к инфекционно — воспалительньш, что составило 10,63%. Контрольную группу составили 64 пациента после чрескожной нефролитотрипсии, у 17 из них отмечены послеоперационные инфекционно­воспалительные осложнения (26,5%). Периоперационная профилактика и антибактериальная терапия при чрескожном эндоскопическом лечении мочекаменной болезни в значительной степени определяют результаты этого высокотехнологичного метода. Левофлоксацин — антибактериальный препарат фторхинолонового ряда III поколения, который с высокой эффективностью может применяться при чрескожной нефролитотрипсии в виде монотерапии с целью предупреждения и лечения инфекционно-воспалительных осложнений после операции.