Изучение взаимосвязи между степенью стеноза коронарных артерий и изменениями электрической активности предсердий по данным обычной и крупномасштабной ЭКГ

Abstract

Цель исследования. Определить показатели, характеризующие электрическую активность предсердий по данным обычной и крупномасштабной ЭКГ у больных ишемической болезнью сердца с различным коронароангиографическим статусом. Методы исследования включали в себя клинические и инструментальные. Клиническое исследование включало в себя анализ характера жалоб пациента, анамнез заболевания, данные общего осмотра. Инструментальное исследование включало обычную ЭКГ, дополнительно усиленную (крупномасштабную) ЭКГ и коронароангиографию. Для статистической обработки данных использовали пакет прикладных программ статистика 6.0, SP SS 13.0. Рассчитывали средние величины (М), их стандартные ошибки (т), стандартные отклонения (S), отношения шансов (ОШ). Достоверность различий оценивали с использованием непараметрических критериев: Манна-Уитни, критерия χ², критерия χ² с поправкой Йетса, 95% доверительного интервала. Заключение. К показателям электрической активности предсердий, достоверно ассоциированных с более выраженной степенью стеноза коронарных артерий относятся: индекс Макруза, индекс Frochlich, индекс Морриса, время внутреннего отклонения левого предсердия, продолжительность зубца Р, как по данным обычной, так и крупномасштабной ЭКГ. Показатель расстояния между вершинами зубца Р достоверен только при обычной записи ЭКГ. Таким образом, в нашем исследовании установлено, что изменения некоторых показателей зубца Р имеют значение в плане неинвазивного предсказания состояния и более тяжелой степени стенозирования коронарных артерий по данным коронароангиографии, которые сопровождались выраженными изменениями электрической активности предсердий, как при обычной, так и при крупномасштабной записи ЭКГ. Комплексное исследование электрической активности предсердий с применением обычной и крупномасштабной ЭКГ, в зависимости от состояния коронарных артерий по данньш коронароангиографии, дает более глубокое представление об изменении электрической активности сердца.