Прогностическое значение определения антител к Chlamydia pneumoniae при остром коронарном синдроме

Abstract

Цель. Установить прогностическое значение определения антител к Chlamydia pneumoniae (АТСР) классов Ig A, G, М в сыворотке крови при ОКС. Материал и методы. У 91 больного с ОКС в возрасте от 35 до 70 лет (в среднем 54,74±0,89 лет), находившихся на стационарном лечении, исследовали динамику специфичных АТСР IgM, IgA, IgG и острофазовых показателей С-реактивного протеина (СРП) и фибриногена (Ф) сыворотки крови на 1,14 и 27 дни заболевания. Больные были поделены на 2 группы: с подъемом сегмента ST (ОКС ST1) и без подъема сегмента ST (ОКС ST0). Специфические АТСР определяли методом иммуноферментного анализа с тест-системами SeroCP™lgG, IgA, IgM ELISA фирмы «Savyon» (Израиль) с оценкой концентрации в единицах оптической плотности (е.о.п.). Результаты. У больных ОКС с повышенными титрами АТСР IgM, нарастающими в процессе наблюдения, (маркер активной хламидийной инфекции), как правило, обнаруживается подъем сегмента ST с исходом в ИМ в 100% случаев, чаще встречаются осложнения, в том числе тяжелые, регистрируется значительное повышение СРП до 5,6 мг /л и Ф до 4,7 г /л. При отсутствии признаков активной хламидийной инфекции (уровни АТСР IgM низкие), повышение СРП (2,5 мг /л) и Ф (3,7 г /л) было менее значительным, исход в ИМ составлял около 50%. Заключение. Определение АТСР IgM, IgA, IgG может иметь прогностическое значение у больных с ОКС.