С-реактивный белок в оценке эффективности тромболитической терапии у больных острым инфарктом миокарда с подъемами сегмента ST

Abstract

Цель исследования. Изучить значение динамики нарастания С-реактивного белка (СРВ) для диагностики реперфузии у больных острым инфарктом миокарда (ИМ) с подъемами сегмента ST, получающих тромболитическую терапию (ТЛТ). Материал и методы. В исследование включено 50 больных (39 мужчин и 11 женщин), госпитализированных в первые 3 часа от начала ИМ. Всем больным проведена ТЛТ стрептокиназой (1.5 млн ME) или альтеплазой (100 мг). Регистрировали ЭКГ в 12-ти отведениях исходно и через 90 минут после окончания ТЛТ. Уровень СРВ определяли исходно, на 1, 3 и 10-14 сутки ИМ шнмунотурбидиметрическил1 методом. О степени восстановления коронарного кровотока судили по динамике суммарного снижения исходно повышенного сегмента ST на ЭКГ. Результаты. У больных ИМ с подъемами сегмента ST, госпитализированных в первые 3 часа от начала симптомов, и ЭКГ- критериями эффективной ТЛТ в сравнении с пациентами без ЭКГ- признаков реперфузии регистрируются более низкие значения СРВ исходно, на 3 и 10-14 сутки заболевания. У больных с ЭКГ — критериями неэффективной ТЛТ степень нарастания СРВ на 3 сутки ИМ в сравнении с исходными значениями более выражена, чем у пациентов с ЭКГ-признаками полной реперфузии.