Клинико-анамнестическая характеристика детей с желчнокаменной болезнью

Abstract

Представлены результаты анализа клинико-анамнестических данных 84 детей в возрасте от 6 до 17 лет, перенесших холецистэктомию. Все больные, наблюдаемые нами в послеоперационном периоде, были распределены на три группы. Первая группа состояла из 48 детей, у которых во время операции были найдены билирубиновые (черные пигментные) камни. Вторая группа состояла из 24 детей с холестериновыми камнями. В третью группу вошли 12 детей со смешанными камнями. У всех больных были проанализированы перинатальный, неонатальный и наследственный анамнез, характер заболеваемости до холецистэктомии и результаты УЗИ желчного пузыря. Во всех сопоставляемых группах найдены многочисленные факторы, отягощающие течение беременности и родов, неудовлетворительное состояние здоровья новорожденных детей, неблагополучный семейный анамнез в виде наличия с различной частотой выявляемости холелитиаза и уролитиаза у родственников, ожирения I-II-III степени, хронического холецистита и гипертонической болезни у родственников, сахарного диабета. Выявлена высокая частота острых кишечных и респираторных вирусных заболеваний у детей с желчнокаменной болезнью, наличие хронических заболеваний гастродуоденальной локализации, дискинезий желчевыводящих: путей, глистно-паразитарной инвазии, а также нефрологической патологии в виде хронического пиелонефрита и дисметаболической нефропатии. У детей с холестериновым и смешанным холелитиазом прослеживалось с частотой от 30 до 60% ожирение I-II ст. Ультрасонография желчного пузыря, проведенная до холецистэктомии, выявила его деформацию более чем у половины наблюдаемых детей и нарушение сократительной функции у всех больных.