Взаимосвязь ожирения, тиреотропного гормона и объема щитовидной железы в перименопаузе у эутиреоидных женщин в йододефицитном регионе

Abstract

The purpose: to study the relationship between body mass index (BMI), thyroid-stimulating hormone (TSH) and thyroid volume in perimenopausal euthyroid women in the region with iodine deficiency. Material and methods: population study of randomly chosen 512 women at the age of 45-55 years. Among surveyed two groups were taken out: 165 premenopausal women and 108 postmenopausal women. The criterion of exception: hyper- and hypothyroidism, operations on thyroid gland, gynecologic diseases. BMI, waist circumference, TSH, thyroid ultrasound were assessed in both groups. Statistical tests used were unpaired Student's t-test, 2 test and Pearson correlation. Results. BMI >25.0 kg/m2 was registered 1.4 times more often, visceral adiposity was registered 1.3 times more often, metabolic syndrome was registered 4.1 times more often in early postmenopause than in late premenopause. BMD was positive correlation with TSH in postmenopause and negative correlation with TSH in premenopause. TSH in women with adiposity was higher in postmenopause than in premenopause. Thyroid volume in subjects with BMI >25.0 kg/m2 was significantly more in premenopause than in postmenopause. Conclusions. Our data show that, TSH, thyroid volume and BMI were related in perimenopausal euthyroid women. Probably, increase of TSH can play a role in delay of energy balance and pathogenesis of adiposity in early postmenopausal women, and increased thyroid volume can be connected with the raised need in thyroid hormones during of menopausal reorganization in conditions of iodine deficiency.

Цель: изучение взаимосвязи между индексом массы тела (ИМТ), концентрацией тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови и объемом щитовидной железы (ЩЖ) у эутиреоидных женщин в перименопаузальный период в йододефицитном регионе (ЙДР). Материал и методы: одномоментное популяционное исследование 512 женщин в возрасте 45-55 лет, случайно выбранных по базе данных обязательного медицинского страхования г. Екатеринбурга. Выделены две группы: 165 женщин в пременопаузе и 108 женщин в постменопаузе. Критерии исключения: гипо- и гипертиреоз, операции на ЩЖ, гинекологические заболевания. Исследовали ТТГ, УЗИ ЩЖ и органов малого таза. Статистический анализ включал критерий Стьюдента, хи-квадрат, коэффициент корреляции Пирсона. Результаты: в ранней постменопаузе по сравнению с поздней пременопаузой была выше частота ИМТ >25,0 кг/м2 — в 1,4 раза, висцерального ожирения — в 1,3 раза, метаболического синдрома — в 4,1 раза. Между ИМТ и ТТГ была выявлена отрицательная связь в пременопаузе, положительная — в постменопаузе. Среднее значение ТТГ у пациенток с ожирением быпо выше в постменопаузе по сравнению с пременопаузой. Среднее значение объема ЩЖ у женщин с ожирением и избыточной массой тела было значимо больше в пременопаузе по сравнению с постменопаузой. Выводы: рспространенностъ ожирения и избыточной массы тела у эутиреоидных женщин в перименопаузе составила 38,8% и была в 1,4 раза выше в ранней постменопаузе, чем в поздней пременопаузе. Корреляция между объемом ЩЖ и ИМТ у эутиреоидных женщин в постменопаузе была меньше, чем в пременопаузе. ТТГ был выше у пациенток с ожирением в постменопаузе, чем в пременопаузе.