Сравнительная характеристика данных ультразвукового и гистологического исследования при определении стадии фиброза у больных хроническим гепатитом С

Abstract

Objective: to compare liver fibrosis degree assessed by ultrasonography or by biopsy. Methods: 78 patients 19-56 years old with duration of chronic hepatitis С virus (HCV) infection 2-11 years were studied. Diagnosis was made by testing for HCV RNA by polymerase chain reaction and HCV antibody by enzyme immunoassay. The clinical impact of HCV infection was assessed by monitoring symptoms and signs, blood testing of liver enzymes, ultrasound imaging (including gray scale and color Doppler) and by liver biopsy, which remains the reference standard. Directly measured ultrasonic parameters were enlarged by calculating total liver and right- and left-lobe liver/spleen diameter ratio. Sensitivity and specificity of ultrasonography in predicting F3 fibrosis against F2 were 80,0% and 77,7%, respectively; both sensitivity and specificity were 83,3% in predicting F2 fibrosis against F0-F1. Conclusion: ultrasonography can accurately evaluate liver fibrosis degree making liver biopsy unnecessary in most cases.

Цель работы — сопоставление данных о степени фиброза печени у больных хроническим гепатитом С (ХГС), полученных по результатам УЗИ и биопсии печени. Обследована группа больных ХГС (п=78) в возрасте от 19 до 56 лет с длительностью заболевания от 2 до 11 лет, диагноз верифицирован на основании клинико-эпидемиологических, биохимических, серологических и молекулярно-биологических данных. Непосредственно измеряемые ультразвуковые параметры строения и гемодинамики печени и селезенки дополнены расчетными показателями: площадью предполагаемого сечения долей печени и селезенки, а также их соотношением. Показано, что ультразвуковое исследование, выполненное на современной аппаратуре, включая допплерографию, в большинстве случаев (70-80% ) позволяет уточнить степень фиброза печени, не прибегая к гистологической верификации.