Распространенность и структура тиреопатий после естественной и хирургической менопаузы у женщин 45-55 лет в регионе с легким дефицитом йода

Abstract

The purpose: to compare the incidence and features of thyroid diseases in natural and surgical menopausal women at the age of 45 — 55 years who lived in the territory with mild iodine deficiency. Material and methods: population study of randomly chosen 654 women at the age of 45-55 years. Among surveyed two groups were taken out: 184 natural menopausal (NM) women and 142 surgical menopausal (SM) women after hysterectomy with bilateral ovariectomy. Thyroid-stimulating hormone (TSH), free thyroxine and autoantibodies to thyroperoxidase (AbTPO), thyroid ultrasound were measured in both groups. Results. Hypothyroidism after autoimmune thyroiditis was registered 2.3 times more often in NM than in SM women. The incidence of hypothyroidism after surgical therapy was registered equal in NM and in SM women. Graves' disease and multinodular toxic goiter was registered equal in NM and in SM women too. 0.4<TSH<1 .OmLI/L was registered 1.4 times more often, and the diffuse goiter was registered 1.7 times more often, and the nodular goiter was registered on 21.6% more often in SM than in NM women. But thyroid nodule < 10mm was registered 3.1 times more often in NM than in SM women. Conclusions. The nodular goiter and hypothyroidism are the most often thyroid diseases in menopausal women. Thyroid autoimmune disease was registered more often in NM than in SM women. Thyroid iodine deficiency disease was registered more often in SM than in NM women.

Цель: сравнительный анализ распространенности и структуры патологии щитовидной железы (ЩЖ) после естественной (ЕМ) и хирургической менопаузы (ХМ) у женщин 45-55 лет в регионе с легким дефицитом йода. Материал и методы: популяционное исследование 654 женщин в возрасте 45-55 лет, выбранных случайным способом по базе данных обязательного медицинского страхования г. Екатеринбурга и из числа прооперированных в объеме пангистерэктомии в перименопаузальный период на базе ФГУ «Уральский НИИ 0M M Росмедтехнологий». Были выделены две группы женщин: 184 после ЕМ и 142 после ХМ. Исследовали тиреотропный гормон (П Т), свободный тироксин и антитела к тиреоидной пероксидазе, УЗИ ЩЖ. Статистический анализ включал критерий Стьюдента, хи-квадрат, коэффициенты корреляции. Результаты: гипотиреоз вследствие аутоиммунного тиреоидита встречался в 2,3 раза чаще после ЕМ, чем после ХМ. По частоте послеоперационного гипотиреоза различий между группами не было. Причинами гипертиреоза в равной степени были диффузный токсический зоб и функциональная автономия ЩЖ. У женщин после ХМ в 1,4 раза чаще выявляли низко нормальный ТТГ, в 1,7 раз чаще — диффузный зоб, на 21,6% чаще — узловой зоб. Выводы: наиболее распространенной патологией ЩЖ у женщин после менопаузы любой этиологии были гипотиреоз и узловые формы зоба. После ЕМ чаще встречались аутоиммунные тиреопатии, после ХМ-тиреопатии, связанные с дефицитом йода.