Особенности тактики лечения и исходы туберкулеза мочевых и мужских половых органов

Abstract

The remote results of treatment are studied for the first time detected patients (574) with various clinical forms of a tuberculosis of urinary and male reproductive organs, who had been on treatment in urological in-patient units of oblast ТВ dispensary and Federal State Enterprise «URIPP of the Russian Public Health Service» since 1985 till 2007. On the basis of interpretation of kliniko-radiological changes in urinogenital organs and classification of tuberculosis of urinary and male reproductive organs, all patients have been divided into 4 groups: a tuberculosis of kidneys' parenchyma, tubercular papillitis, mono-cavernous and poly-cavernous kidney tuberculosis. Isolated nephrotuberculosis is detected at 34,2% of patients, and in 65,8% — a combination of processes (in 25,4% of cases the kidney tuberculosis has been complicated by a tuberculosis of ureter, in 20,7% — by a tuberculosis of a bladder and in 19,7% — it was combined with a tuberculosis of male reproductive organs. Concerning an active tuberculosis of a kidney in 44,3% of cases were carried out such operations as— nephrectomy, in 32,0% — epididymoctomy. Previous tuberculostatic therapy allowed to decrease considerably a frequency of postoperative specific complications, and in 23,7% of cases to perform operations which make possible to save organs from ablating.

Изучены отдаленные результаты лечения 574 впервые выявленных больных с различными клиническими формами туберкулеза мочевых и мужских половых органов (ТММПО), находящихся на лечении в урологических отделениях СОГУЗ «Противотуберкулезный диспансер» и ФГУ «УНИИФ Росмедтехнологий» в период с 1985 по 2007 гг. Исходя из интерпретации клинико-рентгенологических изменений в мочеполовых органах и классификации ТММПО, все пациенты были разделены на 4 группы: туберкулез паренхимы почек, туберкулезный папиллит, монокавернозный и поликавернозный туберкулез почки. Изолированный нефротуберкулез выявлен у 34,2% больных, а в 65,8% — сочетание процессов (в 25,4% случаев туберкулез почки был осложнен туберкулезом мочеточника, в 20,7% — туберкулезом мочевого пузыря и в 19,7% — сочетался с туберкулезом мужских половых органов). По поводу активного туберкулеза почки в 44,3% случаев выполнялись органоуносящие операции — нефрэктомии, в 32,0% — эпидидимэктомии. Предшествующая туберкулостатическая терапия позволяла существенно снизить частоту послеоперационных специфических осложнений, в 23,7% случаев выполнить органосохраняющие операции.