Дифференциальная диагностика острого гестационного пиелонефрита (ОГП) и острых хирургических заболеваний органов брюшной полости

Abstract

This clinical study covers the problems of patients with the acute gestational pyelonephritis (AGP) hospitalization in the multifield hospital where all types of expert care are provided: urology, obstetric-gynecologic treatment, surgery, reanimation and anesthetic medical help, etc. Often AGP should be differentiated from acute appendicitis, cholecystitis, etc. From 2002 to 2006 in the urology department of the state clinical hospital №40 477 patients with AGP have been treated. During this period 96 pregnant patients with different diagnosis were hospitalized in the emergency surgery department. 14 patients had AGP diagnosis. Treatment with cathment of the kidney has been made. Initially, 6 patients of this group passed through the appendectomy, 8 patients had explorative laparoscopy. The authors suggest that the algorithm of diagnostics, where methods of the magnetic resonance image, duplex ultrasonic dopplerography were included, makes easier the diagnosis in case of AGP.

В клиническом исследовании освящены вопросы целесообразности госпитализации пациенток с острым гестационным пиелонефритом (ОГП) в многопрофильные стационары, в которых возможны все виды специализированной помощи: урологической, акушерско-гинекологической, хирургической, реанимационно-анестезиологической и др. Нередко ОГП следует дифференцировать с острым аппендицитом, холециститом и др. За период с 2002 по 2006 гг. в урологическом отделении ГКБ №40 пролечено 477 женщин с ОГП; за этот же период 96 беременных пациенток были госпитализированы в отделение неотложной хирургии с различными диагнозами. У 14 пациенток впоследствии установлен диагноз ОГП, по поводу чего проведено лечение с выполнением дренирования почки. Первоначально в 6 случаях из этой группы выполнена аппендэктомия, а в 8 — диагностическая лапароскопия. Предложенный нами алгоритм диагностики, в который включены методы магнитно-резонансной томографии, дуплексной ультразвуковой допплерографии, существенно облегчает процесс постановки диагноза при ОГП.