Изучение экстрагенитальных проявлений и акушерского анамнеза у беременных с различным уровнем антифосфолипидных антител

Abstract

Antiphospholipid syndrome (APS) as acquiring thrombophilia is important reason of thrombotic events of different localization including obstetric-gynecologic complications. To determine the formulation of diagnosis and choice the tactic of treatment in pregnant women it needs to take into account extragenital APS-associated clinical manifestations (livedo reticularis, migraine and etc.) apart from the study of thrombotic and obstetric-gynecologic history. The aim of this research was to study the structure of extragenital manifestations of obstetric-gynecologic history in pregnant women with different levels of antiphospholipid antibodies (APA). The type of this research: cross-sectional study. Pregnant women with low-positive level of APA has the same APS-associated clinical manifestations as women with determine APS. The combination of APS-associated clinical manifestations occurs in pregnant women with APA more often than in women without APA. In the structure of reproductive losses the APS-positive patients have often had spontaneous abortions in 10-27 weeks especially the women with doubtful levels of APA. It needs the optimization of diagnostic and treatment tactic in this patients.

Антифосфолипидный синдром (АФС) как приобретенная тромбофилия является важной причиной тромботических событий различной локализации, включая и акушерско-гинекологическую сферу. При сомнительном или слабо-позитивном уровне антифосфолипидных антител (АФА) для уточнения диагноза и выбора тактики ведения беременных, кроме тромботического и акушерско- гинекологического анамнеза, необходимо учитывать экстагенитальные АФС-ассоциированные клинические проявления (сетчатое ливедо. мигрень и др.) Целью нашего исследования явилось изучение структуры экстрагенитальных проявлений и акушерского анамнеза у беременных с подозрением на АФС в зависимости от наличия и титра АФА. Были изучены особенности клинических (экстрагенитальных и акушерских) проявлений у беременных с различным уровнем АФА. В результате проведенного исследования выявлено, что по частоте встречаемости АФС- ассоциированных клинических проявлений пациентки с низко-позитивным уровнем АФА были сопоставимы с группой определенного АФС. В группах с АФА чаще встречалась комбинация АФС- ассоциированным клинических проявлений в сравнении с женщинами без АФА. В структуре репродуктивных потерь АФА-позитивные пациентки чаще имели самопроизвольные аборты на сроках 10-27 недель, причем с наибольшей частотой — женщины с АФА в сомнительном титре, что требует оптимизации диагностической и лечебной тактики в этой группе пациенток.