Особенности течения беременности и перинатальная патология у женщин с врожденными пороками сердца

Abstract

The prospective examination of 113 pregnant women and their newborns (1 group consisted of 65 women with congenital heart defects (CHD) with surgical reconstruction and 2 group - 58 women with heart defects without surgery). It was established that the structure of the heart defects is different in the 1 and 2 groups and pulmonary hypertension is diagnosed reliably more often in the patients from the 1 group. Hemodynamic changes in pregnant women with CHD lead to consecutive development of pregnancy complications: toxicosis, anemia, preeclampsia and placental insufficiency. The predominance of mild forms of complications is the result of the complex of medical and prophylactic decisions used in the institute. Health status of the newborns is characterized by high morbidity level with the predominance of CNS ischemic pathology and cardio-vascular pathology of congenital and posthypoxic origin. The reasons of the higher morbidity among the newborns from the 1 group are the different types of heart defects and predominance of the pulmonary hypertension (stage 1) in the pregnant women from this group.

Проведено проспективное наблюдение 113 беременных и их новорожденных детей (из них 1 группу составили 65 женщин с врожденными оперированными пороками сердца, II группу — 58 женщин с неоперированными пороками сердца). Установлено, что структура пороков сердца пациенток 1 и II групп различны, формирование легочной гипертензии достоверно выше у пациенток 1 группы. Гемодинамические изменения у беременных с ВПС ведут к последовательному развитию осложнений беременности: токсикоза, анемии, гестоза и плацентарной недостаточности. Преобладание легких форм этих осложнений связываем с проведением комплекса лечебно-профилактических мероприятий, применяемых в институте. Состояние здоровья новорожденных детей характеризуется высокой частотой заболеваний с преимущественным развитием патологии ЦНС ишемического характера и сердечно-сосудистой системы врожденного и постгипоксического генеза. Более высокий удельный вес заболеваний среди детей 1 группы объясняется характером пороков сердца и преобладанием легочной гипертензии 1 степени у беременных данной группы.