Гемодинамические нарушения у новорожденных из двоен в раннем неонатальном периоде

Abstract

Objectives: to show the relationship between heart disfunction and hemostasis disorders in twin newborns. Methods: the echocardiographic and hemostatic assessment were performed in 40 twin newborns (bichorial twins -1st group) and 40 twin newborns (monochorionic twins — 2d group). 30 term singleton newborn infants were included in the comparison group. All newborns were investigated in early neonatal period. Clinical parameters, anamnestic history, hemostatic and echocardiographic data were assessed. Results: the relationship between echoCG parameters of contractile and pump function and changes of rheological parameters was demonstrated in newborn twins. Conclusion: twin newborns are in group risk for heart disfunction and rheological disorders in early neonatal period. The depression of the heart contractile and pump function was demonstrated. These newborns have lower coagulation and fibrinolitic potentials and could be considered as risk group on hemorrhagic complications in early neonatal period.

Цель работы: показать взаимосвязь нарушений дисфункции сердца и гемостаза в раннем неонатальном периоде у новорожденных двоен путем зхокардиографии и исследования системы гемостаза. Материалы и методы: обследовано 40 детей из бихориальных двоен (I группа) и 40 детей из монохориальных двоен (II группа). В группу сравнения вошли 30 доношенных новорожденных детей. Дети были обследованы в течение раннего неонатального периода. Оценивались анамнестические, клинические, гемостазиологические, эхокардиографические показатели. Результаты: в результате исследования выявлено зависимость между изменением параметров сократительной и насосной функций сердца и нарушением реологии крови у новорожденных двоен. Выводы: новорожденные из двое являются группой высокого риска по формированию нарушений работы сердца и реологических свойств крови в раннем неонатальном периоде. В этом периоде наблюдается депрессия сократительной и насосной функций сердца у новорожденных из двоен. Дети из монохориальных двоен имеют более низкий свертывающий и фибринолитический потенциал и соответственно составляют группу риска по развитию геморрагических осложнений в раннем неонатальном периоде.