Хирургическая тактика лечения и профилактика тяжелых форм постреанимационных стенозов трахеи и гортани

Abstract

Целью работы явилось улучшение результатов лечебных мероприятий при постреанимационных стенозах трахеи и гортани за счет внедрения эффективных методов профилактики, ранней диагностики и хирургической тактики. При этом были использованы эндоскопический метод исследования и криовоздействие. В статье представлена хирургическая тактика лечения и профилактика тяжелых форм постреанимационных стенозов трахеи и гортани. Показано, что для их профилактики на этапе реанимационных мероприятий наиболее эффективна своевременная эндоскопическая оценка соответствия трубки и трахеи, и регулярные санационные фибробронхоскопии, которые позволяют также выявить ранние изменения в трахее. Для своевременной диагностики грануляционных изменений в трахее, выявления воспаления и проведения лечебных мероприятий, постреанимационные больные должны подлежать диспансерному наблюдению и эндоскопический осмотр трахеи, бронхов необходимо проводить при деканюляции, через 2-3 недели и 2-3 месяца после удаления трахеостомической канюли или интубационной трубки. Криохирургическое лечение больные в стадии ранних грануляций в комплексе с другими методами противовоспалительной терапии способствует своевременному созреванию грануляционной ткани, процессу организации.