Особенности структуры и функции сердца у детей с хронической нефрологической патологией

Abstract

Целью работы было изучение у больных с хронической нефрологической патологией (хронический вторичный пиелонефрит и хронический гломерулонефрит) характера кардиальных нарушений, особенностей структуры и функции миокарда наряду с изменениями в почках. В статье представлены результаты обследования 96 детей с хроническими заболеваниями ОМС. Полное нефрологическое обследование было дополнено исследованием сердечно-сосудистой системы методами ЭКГ и ЭХО-КГ. У 93,8 % больных выявлялись нарушения сердечного ритма и проводимости в виде синусовых бради- и тахиаритмий, предсердного ритма, миграции водителя ритма, неполной блокады правой ножки пучка Гиса и др., а также отмечались метаболические нарушения в миокарде в виде синдрома ранней реполяризации желудочков. Также установлено наличие различной степени выраженности сердечных аритмий от I до II-III ст. Наряду с диспластическими изменениями со стороны почек (пиелоэктазия, изменение чашечно-лоханочной системы, положения почек и др.), у наблюдаемых больных регистрировались проявления синдрома дисплазии соединительной ткани и со стороны сердца (дополнительные хорды левого желудочка, пролапсы митрального и трикуспидального клапанов, митральная и трикуспидальная регургитация и т.д.). Результаты проведенные исследований свидетельствуют о том, что хронические заболевания ОМС сочетаются с нарушениями структуры и функции сердца. Последнее указывает на необходимость специального кардиологического обследования этих больных и привлечения к проведению реабилитационного процесса педиатра — кардиолога.