Функциональные особенности и клинико­прогностическое значение различных гемодинамических типов микроциркуляции у больных артериальной гипертонией

Abstract

Цель: оценить патологическое значение различных гемодинамических вариантов микроциркуляции у больных артериальной гипертонией (АГ). Материал и методы: исследовано 94 пациента с АГ 2-3 степени, которые были распределены на 4 группы в зависимости от гемодипамического типа микроциркуляции (ГТМ): нормальный (НГТМ), гиперемический (ГГТМ), спастический (СГТМ) и застойно-стазический (ЗГТМ). Всем больным исследовали липидный спектр крови. Микроциркуляцию оценивали методом лазерной допплеровской флоуметрии. Результаты: исследования показали, что НГТМ отличается наиболее оптимальным и скоординированным функционированием активных механизмов регуляции микрососудистого русла, а также довольно большим объемом резервов тканевой гемоперфузии. При ГГТМ ограниченный потенциал активных механизмов регуляции сосудистого тонуса отчасти компенсируется пульсовым ритмом, что, однако, не восполняет объем резерва капиллярного кровотока в полной мере. СГТМ также характеризуется снижением активного контроля сосудистого тонуса, преимущественного за счет эндотелиального и нейрогенного механизмов. Наименее выгодные условия функционирования регионарного кровообращения отмечены при ЗГТМ. Он характеризуется депрессией как активных, так и пассивных механизмов регуляции сосудистого тонуса, что Заключение: Полученные результаты дают основание отнести больных с ЗГТМ к категории лиц с высоким риском развития тяжелых осложнений и смерти.