Качество жизни больных гипертонической болезнью при систематическом лечении

Abstract

Качество жизни (КЖ )— важнейшая интегральная характеристика физического и ментального функционирования человека с хроническим заболеванием, таким как гипертоническая болезнь (ГБ), поскольку длительное лечение должно не только способствовать нормализации АД, но и не усугублять КЖ пациента. Цель работы: выявить особенности КЖ больных ГБ, в том числе возможные гендерные и возрастные отличия, и оценить влияние длительной индивидуализированной антигипертензивной терапии на КЖ пациентов. Материалы и методы: в течение полугода проводится наблюдение за 500 больными ГБ, распределившимися в 2 группы: основную, где пациенты получали индивидуализированную терапию, и группу сравнения, где больные отказались от систематического лечения. Для изучения КЖ использовалась русская версия опросника 36-Item Health Survey (SF-36). Результаты и обсуждение: в обеих группах больных ГБ средние показатели КЖ по всем шкалам были достоверно ниже, чем у здоровых, причем все показатели физической и ментальной сферы оказались достоверно ниже у женщин. В группе сравнения эмоциональные проблемы меньше влияли на повседневную деятельность и общение с окружающими, что, возможно, объясняет негативный настрой больных на обследование и лечение. При анализе КЖ в возрастных группах оказалось, что самые низкие средние показатели имели место у больных пожилого возраста. На фоне индивидуализированной антигипертензивной терапии произошло достоверное улучшение большинства средних показателей КЖ у больных основной группы, тем не менее, они не достигли уровня контрольной группы здоровых. Выводы: у больных ГБ нарушается КЖ, причем страдает как физическая, так и ментальная сфера. Наиболее выраженные изменения наблюдаются у женщин. Выявлены средней силы обратные корреляционные связи между большинством показателей КЖ и возрастом больных, а также давностью ГБ. Индивидуализированный подход к назначению лечения оказывает положительный эффект на течение ГБ, способствует не только нормализации АД, но и осуществляет позитивное влияние на качество жизни пациентов.