Динамика маркеров аутотоксикоза в раннем послеоперационном периоде у пациентов с атеросклеротической гангреной

Abstract

Проспективное контролируемое исследование проведено у 60 пациентов с атеросклеротической гангреной нижних конечностей. Изучалась динамика маркеров аутотоксикоза в раннем послеоперационном периоде. Aнaлuзupoвaлu следующие маркеры полиорганной дисфункции: общий белок, блирубин, мочевину, креатинин, глюкозу и лактат. Аутотоксикоз оценивали по общей концентрации альбумина (ОКА) и эффективной концентрации альбумина (ЭКА) с расчетом индекса токсичности (ИТ) и резерва связывания альбумина (PCА). Признаки аутотоксикоза в виде снижения ОКА, ЭКА и РСА с увеличением ИТ были обнаружены у больных с атеросклеротической гангреной до операции и в 1-2 сутки после операции. В раннем послеоперационном периоде отмечено увеличение уровня глюкозы и лактата, снижение общего белка, ОКА, ЭКА, РСА и увеличение ИТ. Динамика ОКА, ЭКА, и ИТ косвенно свидетельствовала о характере течения раннего послеоперационного периода, однако эти показатели имели невысокую ценность в прогнозе инфицирования мягких тканей у хирургических больных.