Преимущества непрерывного мониторинга центральной гемодинамики при инфузионном обеспечении операций реваскуляризации миокарда на работающем сердце

Abstract

В проспективное контролируемое рандомизированное исследование с целью сравнения «консервативной» (6,5±1,8 мл/кг) и «либеральной» (23,1±4,2 мл/кг) инфузионной стратегии включено 40 больных, которым в плановом порядке была выполнена операция аорто-маммарокоронарного шунтирования на работающем сердце. Всем больным осуществлялся развернутый мониторинг центральной гемодинамики системой «Р1ССО PLUS» (Pulsion, Германия). Установлено, что показатели центральной гемодинамики, внесосудистой воды в легких, транспорта кислорода не зависели от выбора инфузионной стратегии во время операции. Вместе с тем, ограничение инфузионной нагрузки под постоянным, контролем показателей центральной гемодиналтки, приводит к увеличению легочного комплайнса и укорочению длumeJlьнocmu послеоперационной ИВЛ.